如果心电图出示的是ST段水平型下移或者ST段下斜型下移，代表心肌缺血比较严重。最为严重的类型就是ST段出现弓背向上抬高，叫做墓碑样改变，急性心肌梗死的可能会出现这种改变。但是如果想要最终明确冠脉血管狭窄程度以及冠心病严重程度，金标准的判断方法还是冠脉CT或者冠脉造影的检查。因为有些有可能冠脉血管已经存在严重的病变，但是心电图却是正常的，这种叫做假性正常化。
心电图的判读，需要注意两个方面，一是心电图各个波段是否符合正常范围，二是心电图能否与病患症状和诊断相符合。具体来讲，正常心电图是窦性心律、节律规整、P—QRS—T各个波段正常范围。
支架术后心电图不正常是因为放完支架后，虽然堵塞的血管开通了，恢复了血流供应，坏死的心肌细胞是不可逆转的。即使开通的血管可以供应给死亡细胞充足的氧气和养料，但是死亡的细胞不能再生和恢复生命。
心电图不正常的原因，心脏供血不足发生冠心病、心绞痛、心肌梗死，心肌细胞能量不足，正常的工作过程延迟，心电图发生改变。高血压、心肌病，可以导致心脏肌肉增厚、心腔扩大，心脏失去正常形态，心电图不正常。心肌细胞发生异常兴奋、紊乱、工作中断时，心电图可以出现心律失常的改变。
心电图都不正常是可以看出心脏是否有缺血不足的状态。如果出现心脏彩超正常而心电图不正常，一般在临床上会考虑冠心病的状态。冠心病指冠脉狭窄导致的供血不足，在心电图可表现于ST段的压平以及T波的压低或者倒置。需要去做全面的检查，比如冠脉CT，核素心肌的造影，通过检查来确定是否是冠心病而导致的心肌供血不足的情况，通过这种检查积极的治疗原发病。
