一般情况下，儿童晚上出现咳嗽症状，可能是生理性、疾病引起的咳嗽。
1、生理性：儿童咳嗽可能是胃内液体通过胃食道反流致咽喉部，从而引起咳嗽。这种情况不需要进行药物治疗，只需当儿童睡觉时稍微抬高上半身，减轻液体反流，咳嗽会有所缓解。
2、如果孩子是长期晚上咳嗽的话，也可能由咳嗽变异性哮喘导致。变异性哮喘是引起儿童慢性咳嗽的常见原因之一。
一般情况下，儿童睡下咳嗽厉害可能是支气管炎、肺炎等原因引起的。
在晚上的时候，迷走神经兴奋，可以使支气管的分泌物增加，支气管平滑肌收缩力增强的情况下就会加重咳嗽。儿童睡下咳嗽厉害可能是支气管炎、肺炎等原因引起的。建议遵医嘱积极针对病因治疗的同时，要多喝温开水，同时保持室内通风良好，有利于病情的恢复。
晚上咳嗽厉害可能是哮喘或肺炎早期的症状。也可能是由于天气比较干燥所出现的咳嗽。晚上睡觉时咳嗽可能是室内湿度不足，过于干燥，容易刺激呼吸道产生咳嗽。必要时使用加湿器增加室内湿度并减少对呼吸道的刺激，从而减少夜间咳嗽；反流性食管炎：在睡眠状态下，胃肠道反流进入呼吸道并产生咳嗽，可到消化科进一步诊断。如果有反流性食管炎，需要肠胃科医师判断，必要时进一步治疗。
儿童晚上咳嗽可能是过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等原因导致的，具体分析如下：
小孩在夜间经常咳嗽，如果持续很久，使用抗生素、止咳药等药物都没有起到作用，就有可能是过敏性咳嗽。在医院的时候，这种咳嗽一般都是在晚上或者早上起来的时候才会出现，偶尔会有一些喘气的症状。在此情况下，可用开瑞坦、扑尔敏等抗过敏药和顺尔宁等能减轻气道高反应的药物。还要做肺功能检查，排除咳嗽变异性哮喘。
白天不怎么咳嗽晚上咳嗽的厉害，考虑应该是咳嗽变异性哮喘，特点是发作性的刺激性干咳，每因感冒，受凉，运动或者接触变应原后马上出现咳嗽。发病的机理是气道的高反应性，气道痉挛，而不是感染导致的炎症。
一般情况下，孩子在睡醒后会出现剧烈的咳嗽，可能是患有支气管炎后，一般会有咳嗽症状，呼吸道内有大量的痰液，早上起来的时候，气管里的痰液会发生变化，导致孩子咳嗽，如果是支气管炎导致的咳嗽，可以用来进行化痰止咳。还可能是慢性咽炎导致的，患有慢性咽炎后，早上起来会出现咳嗽、喉咙有异物、喉咙发痒等情况，可以使用清热利咽的药物进行治疗。
