基底节腔隙性脑梗塞严重吗

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基底节腔隙性脑梗塞严重吗
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
基底节腔隙性脑梗塞,多是行颅脑CT或者颅脑磁共振检查时发现的,其实患者可能没有任何的不适症状,没有偏瘫、言语不清、肢体麻木等症状。这种情况,提示患者既往有过脑缺血发作而非急性的,情况是不严重的。治疗上只需要积极的控制血压、血糖、血脂等脑血管病危险因素即可。还有一种基底节腔隙性脑梗死,是颅脑磁共振dwi序列有高信号、T1低信号、T2高信号,提示基底节区急性腔隙性脑梗塞,这种比较严重,需要住院治疗。在发病一周内病情不稳定,有进展加重的风险,可能出现偏瘫、失语、偏盲等神经功能缺损症状。
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相关问答

双侧基底节区腔隙性脑梗塞多见于脱髓鞘脑病,早发病都不严重,发病早期症状很轻且不明显,偶有头晕,头痛,视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木,易复发和迟发神经再度损害,严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生痴呆症、痉挛性瘫痪而危机生命,大部分患者是基因免疫异常受特异病毒感染所致。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

左侧基底节腔隙性脑梗塞从临床上的表现上来说一般症状轻微,甚至有些病人没有症状。随着认识的深入,脑腔隙性梗死被列入脑小血管病范畴,而且卒中的复发率较高,与以后发生认知功能障碍甚至痴呆高度相关。所以,2008年世界卒中日的宣传主题就是“小卒中,大问题”。

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临床上病人多无明显症状,约有3/4的病人无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。但是这也说明,脑血管不好,以后要积极预防再次发生脑血管意外。

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右侧基底节区腔隙性脑梗塞,就是颅内的一种缺血性质的改变、脑组织的改变,但是右侧基底节区腔隙性脑梗塞情形下,缺血的范围很小,就像一种繁星点点样的改变,在颅内可以看到多发点状的梗塞灶,因此叫腔隙性脑梗塞,通俗说是一种缺血性的前期表现。

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只要不出血,用活血化瘀的药物,双侧基底节区腔隙性脑梗塞多见于脱髓鞘脑病,早发病都不严重,发病早期症状很轻且不明显,偶有头晕,头痛,视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木,易复发和迟发神经再度损害,严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生痴呆症、痉挛性瘫痪而危机生命。

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双侧基底节区腔隙性脑梗塞查找危险的因素,比如有没有高血压、糖尿病以及高脂血症,如果有这些基础病,应该积极的进行治疗,把血压、血糖以及血脂控制好。去除危险性的个人不良嗜好,忌烟酒。

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