心力衰竭的类型有哪些

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心力衰竭的类型有哪些
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心力衰竭根据发生的缓急,分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根据发生的部位可分为左心衰、右心衰和全心衰竭,另外还有收缩性的和舒张性的心力衰竭之分。急性心衰病情危重会危及生命,必须进行紧急的抢救。慢性心衰指持续存在的心衰状态。左心衰主要表现为呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难。右心衰常常表现为下肢水肿甚至全身水肿。收缩性心衰是心脏收缩功能下降导致的肺循环淤血。舒张性心衰是心室收缩功能正常下,出现的心室顺应性减低导致肺循环淤血。
相关问答

急性心力衰竭分为急性左心衰竭和急性右心衰竭,临床上以急性左心衰竭最为常见,急性左心衰竭和急性右心衰竭的原因不完全相同,有时左右心也会同时出现衰竭表现,急性心力衰竭是指心功能急剧下降表现为呼吸困难、血压低或其他相应症状的临床综合征。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,心力衰竭的症状有咳嗽咳痰、咯血乏力、头晕心慌、运动耐量降低等。
心衰是一种由于多种原因引起的心脏泵血功能下降,心排血量下降。心力衰竭包括左心衰竭,右心衰竭和全心衰竭。出现呼吸困难、咳嗽咳痰、咯血乏力、头晕心慌、运动耐量降低、少尿、长期肾功能受损是导致左心衰的主要表现。如果患者有呼吸困难、活动时气短、乏力、平躺不能正常呼吸等症状,需要及时就医。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心力衰竭主要表现为呼吸困难、体力活动受限、体液潴留等症状。
心力衰竭是指在适量静脉回流的情况下,由于心肌舒张和收缩功能障碍,而引起的以循环功能障碍为主的综合征。通常心力衰竭的患者会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、心累、活动后气促、少尿等症状。
在治疗期间,患者要保持平和心态,树立起战胜疾病的信心和勇气,谨遵医嘱。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,急性心力衰竭的治疗有生活护理、药物治疗等,具体内容如下:
处理急性心衰,让病人坐在椅子上,两脚下陷,降低血液循环;当仪器显示手指的血氧值小于90%时,需要给病人吸入氧气或者与呼吸器进行正压力通风;3mg的吗啡减少,轻度病人出现肺部浮肿。静脉给药后,10分钟内无尿,应再补充一次,以减少心脏负担;使用硝酸甘油、硝普钠等抗凝治疗,降低心肌的负担;如果没有AMI所致的心力衰竭,可以选择静脉内注射西地兰;伴有气道抽搐时,肺内有显著的效鸣,可用氨茶素缓解呼吸道的抽搐。

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慢性心衰的症状有很多,主要典型症状和其他症状,具体内容如下:
一、典型症状
1.左心衰:主要表现为肺循环淤血、心排血量下降,可出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌、少尿及肾功能损害、肺部湿性哆音、心脏扩大等症状。
2.右心衰:主要表现为体循环淤血,并伴有消化道症状,如腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等。单纯性右心衰是由分流性先天性心脏病或者肺部疾病引起的。容易导致体静脉压力升高引起软组织水肿,表现为对称性凹陷性水肿,从身体低垂部位开始。也可能是胸腔积液,多见于双侧,多见于右侧,主要与体脉、肺静脉压同时升高、胸膜毛细血管通透性增加有关。右心衰主要表现为颈静脉搏动增强、充盈、怒张,肝颈静脉反流征呈阳性。如果出现肝淤血肿大常伴有压痛。三尖瓣关闭不全的反流性杂音等症状。
3.全心衰:左心衰竭继发右心衰竭而形成的全心衰竭,由于右心衰竭时右心排血量减少,以往的肺淤血、阵发性呼吸困难等症状都会有所缓解。左心衰、右心室衰竭合并扩张型心肌病,肺淤血症状一般不严重,主要表现为心排血量减少。
二、其它症状
慢性心衰患者常有咳嗽、乏力、乏力、少尿、头晕、心慌、肾功能异常、食欲不振、呕吐等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性右心衰症状因回心血量显着受阻,体循环发生淤血,以恶心,呕吐,腹胀,肝脏肿大为主要表现,并伴有肝颈静脉回流征阳性反应,颈静脉怒张和双下肢浮肿等。
严重者还可能会有心肌供血不足,心绞痛发作并。临床上单纯性右心衰是由分流性先天性心脏病或肺部疾患引起,亦可有明显劳力性呼吸困难。建议患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

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