附睾囊肿20年，如果对睾丸和附睾没有影响，是没有问题的，不需要进行处理。
附睾上长有囊肿，一般情况下都是良性病变，恶性病变的几率不大，且对睾丸和附睾没造成压迫。如果患者的囊肿长达20年之久，可以排出囊肿有恶化的情况。实在不放心的话，可以前往医院进行检查，进一步排除恶化的可能。如果出现附睾不适，检查后表明确实有问题，就需要进行手术治疗。
附睾囊肿是一个生长在睾丸顶端的充满液体的囊。是良性的即非由癌症引起。有些男人只有一个囊肿另一些在两个睾丸上有多个囊肿。很少见的是，可以与引起身体其他部位囊肿的疾病相关联。小囊肿不需要治疗。
附睾囊肿是因为性刺激，或感染因素引起的，也可能是精子的管道不通畅引起的。常常表现为睾丸胀痛，坠胀感。患处常常表现为有肿块。如果症状不明显，没有发展的趋势，不需要治疗。
附睾囊肿也就是精液囊肿，它的发病原因可能是输精管阻塞而导致精液积聚。多见于附睾头附近，邻近或位于睾丸上极的背面。其大小变异范围很大，有的较小，直径只有几毫米，有的像玻璃球那么大或像睾丸那么大，大者直径可超过10厘米。
附睾囊肿，没有明显症状的，是不需治疗，而症状较重或囊肿体积较大，并且已婚有子女者，可进行手术摘除，但是手术有会破坏附睾管因而影响生育，未婚的病人需要慎重。不要吃一些上火的食物。