结肠癌的治疗

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结肠癌的治疗
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤。如果早期发现,及早手术,治疗效果是非常好的。术后根据病理结果及复发风险评估看需不需要配合化疗。对于不能手术切除或者手术切除一时有难度的,可以术前做新辅助化疗或者放疗,待病灶缩小后再手术。如果是三期以上的中晚期结肠癌患者,首选化疗,根据基因检测结果,病灶在左半还是右半结肠,可以联合贝伐单抗或西妥昔单抗,或者PD1免疫治疗,化疗时间一般持续半年。对于术后复发可以选择化疗。化疗后复发转移的患者,可以换二线方案。对于晚期患者不能耐受化疗,可以服替吉奥或者卡培他滨单药化疗。如果排除出血风险,也可以联合阿帕替尼或者安罗替尼靶向治疗。呋喹替尼是我国研发的治疗晚期转移性结直肠癌的三线靶向新药。
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相关问答

结肠癌的免疫治疗效果还是不错的。免疫生物治疗是运用生物技术和生物抑制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后,输到病人体内的方法,激发增强机体自身的免疫功能,从而达到治疗肿瘤的目的。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

右半结肠症状主要以潜血、黑便或隐痛为主,左半结肠多数患者易出现鲜红色血便或肠梗阻。根据症状无法鉴别类型,应通过肠镜观察肿瘤发生部位从而判断。根据生理特性判断肿瘤位置,由于右半结肠较宽大,大便较稀,不易梗阻,右半结肠癌症状以出血、大便潜血或黑便为主。左半结肠细、肠壁硬、蠕动慢,大便干结易产生肠梗阻,主要以暗红色血便为主,腹泻或便秘交替存在。

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乙状结肠癌早期症状多不明显不易发现,症状产生与肿瘤堵塞肠道有关。中晚期的症状表现为持续的腹部不适,隐痛,便秘,腹胀,且经过一般治疗不能缓解,甚至可以出现肠梗阻。治疗以手术切除治疗为主,并辅以化疗,放疗等。

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靶向治疗是一种特别好的治疗癌症的方法,靶向药物治疗检查有一定的辅助作用,结肠癌最根本的治疗还是手术治疗,即便是晚期出现了肝脏转移,腹腔转移也可以进行,姑息性切除手术,减轻肿瘤负荷,术后根据病人的体质,进行全身的静脉化疗,监测血常规,肝肾功的变化,预防骨髓抑制等化疗不良反应的发生。

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治疗结肠癌尽早进行手术。手术以后,同时配合化疗或者是理疗。现在医疗条件这么好,主要是用抗肿瘤的药物同时,一定要加强营养,加强锻炼,增强体质,也可以配合中药辅助进行调理,可以增加低抗力,增加免疫力。

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多表现为消化不良、腹胀、腹痛等症状,其中右半横结肠癌时,腹痛多表现为隐痛,而出现左半横结肠癌时,常有梗阻的临床症状,如腹痛常表现为绞痛。平时要注意保持良好的饮食和生活习惯,及时补充高脂肪食谱和纤维素的摄入,避免抽烟和喝酒以及熬夜的不良习惯,积极参加体育锻炼,多吃一些新鲜蔬菜和水果等。

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