由于胆结石引起的急性胆囊炎会使胆囊内部的张力有所提高,所以会引起较为明显的内脏牵拉反应而引起所谓的放射性的疼痛,而这种放射性疼痛大多往肩背放射较多。
胆囊结石出现右肩背部疼痛其发生的原理是:胆囊炎时炎症可刺激右膈神经末稍,出现右肩部皮肤放射性疼痛感觉。当炎症侵袭腹膜时,会刺激腹壁的周围神经,也就是脊神经的右侧肋间神经,每根神经分前后两支,其中右侧第9肋间神经的前分支分布于腹壁胆囊区,当胆囊炎症刺激到相应的腹膜时可出现右上腹部疼痛,这种强烈的刺激冲动可反射到同一神经的后支,出现右后支分布的右肩胛骨下角疼痛及不适。
胆囊结石可能是以下原因引起的。
胆囊结石是由多种原因造成的,不管是什么原因造成的,都会导致胆汁的酸性、胆固醇的代谢紊乱,从而导致胆汁在胆囊内沉积,从而导致胆囊内的结石。肥胖、长期暴饮暴食、高脂肪、高蛋白饮食、高脂血症、糖尿病、胃肠道手术、肝硬化等都属于高风险的危险因子。另外,一些年轻人因为不喜欢吃早饭,导致胆囊中的胆汁滞留太久,导致了胆囊结石的发生。
胆囊结石且胆囊萎缩应该手术治疗,因为胆囊结石的癌变率大概10%,当胆囊出现萎缩的时候,说明胆囊的功能就不健全了。这时候胆囊既然没有功能,里面又有大量的结石,这样引起癌变几率比较大。
产妇胆囊结石通常可以使用药物来治疗,在产后行手术。
如果怀孕时有胆囊结石,通常不能做胆囊切除手术,因为胆囊切除术是要做全身麻醉的手术,这样会对怀孕产生一定的影响。建议在产妇在生产后再进行外科手术。如果怀孕期间因胆囊结石而出现胆囊炎,可应用抗生素或利胆的药物来控制感染,如感染持续时间过长,且已临近产期,则应在取出胎儿后进行胆囊切除,以控制病情发展。