不能正常勃起心里总是紧张估计是存在勃起功能障碍。而引起勃起功能障碍的原因很多如：精神性因素、过频手淫、血管类疾病、前列腺炎、前列腺增生、高血压、糖尿病、阴茎硬结症等。可以到医院的性功能障碍专科就诊，结合专科检查，以明确病因病情，进行个性化治疗，以达到理想的治疗效果。
一般情况下，心里紧张手抖可在医生指导下使用药物进行改善，具体内容如下：
在人体精神处于极度紧张的压力下，就可能会出现手抖、尿频、尿急等身体的不适，如果出现了紧张手抖的情况可在医生指导下进行药物的治疗，比如使用丁螺环酮、坦度螺酮等，比如艾司西酞普兰，西酞普兰，文拉法辛，度洛西汀，氟西汀等。都有助于改善心里紧张手抖得情况。
有可能是存在心脏疾病导致的，可能是过于担心自身的健康问题，造成焦虑不安、紧张的情况。会因为运动、重体力劳动、吃饱饭等因素会诱发出现有胸闷、胸痛等痛苦的原因，导致病人紧张，不敢参加重体力劳动、不敢吃太饱等。
心里老是紧张的感觉，可以初步考虑为缺乏自信所致。这由于个人成长经历，内心比较缺乏自信，因为现实原因，一直得不到有效地解决，对自己遇事需要去处理时内心容易产生较强的紧张情绪。当前需要考虑的是帮助自己寻求个人成长和情绪管理与控制方面的专业心理医师治疗。
多多让自己和外界接触，有表现的机会一定不要错过，但是切记不能太过自傲，太自大。多去把自己心里所想的事物用语言表达出来。不要害羞，人总有不完全的一面。交际能力是天天锻炼出来的。一个性格外向的人第一次演讲也是很紧张的。
心里老是紧张害怕心慌是一种比较常见的表现，它可能是一种焦虑现象，轻度的焦虑是焦虑的状态，患者会表现为容易紧张、担心、担忧，身体上会心慌胸闷、口干、坐立不安甚至出虚汗等，严重的影响到他的生活和工作的可能是焦虑症。