束支传导阻滞心电图及临床意义

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束支传导阻滞心电图及临床意义
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
束支传导阻滞分为左束支和右束支传导阻滞。又分为完全性和不完全性。完全性心电图都表现为QRS时限大于或等于0.12秒,V5~6T波与主波方向相反。不完全性都表现为QRS时限小于0.12秒,其余同完全性。都常发生于风心病、高心病、冠心病、急性心肌梗死后。不同的是:左束支:V1~2导联呈QS或rS。V5~6导联无q波,R波宽大,顶部有切迹或R波粗钝。还发生于充血性心力衰竭、梅毒性心脏病、急性感染、奎尼丁及普鲁卡因胺中毒。右束支:V1~2导联呈rsR,R波粗钝;V5~6导联呈qRS,S波宽阔。还常发生于心肌病、先心病、大面积肺梗死,也见于正常人。
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相关问答

完全性右束支传导阻滞是临床常见的心律失常疾病之一,表现如下:
1.完全性右束支传导阻滞心电图显示QRS波群持续时间增宽0.12s以上,V1或者V2导联型RSR或者M,特征最为明显,其ST段稍压低,T波颠倒;
2.I,V5,V6导联型S波变宽并切迹明显,均在0.04s以上,T波与主波走向一致。
3.avR导联表现为QR型,R波增宽具有切迹。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

是不产生明显的血流动力学障碍。针对病因治疗。以往经常左侧胸疼可能是导致完全性左束支传导阻滞的原因。要严密观察。不需要预防性安装临时心脏起搏器。积极治疗病因,如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗,可防止室内阻滞的发生和发展。适当劳逸,饮食有节,按时起居,适当参加体育锻炼。要尽量避免剧烈活动,不要劳累活动。

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右束支传导阻滞在心电图上的表现主要是影响了QRS波群的终末向量。右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常,故临床上常无特异性症状。如出现症状则多为原发疾病的症状。

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擅长:内科、心血管疾病

左束支传导阻滞心电图的特点是窦性的、即心脏节律整齐只在左束支传导阻滞时心电图中V5、V6导联上R波出现顿挫若同时伴有心电图的QRS波群增宽则为完全性左束支传导阻滞;若仅为V5、V6导联R波上有顿挫而心电图的QRS波形不超过120ms的正常范围则为不完全性左束支传导阻滞。

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擅长:内科、心血管疾病

左束支传导阻滞的心电图改变是QRS波的时限,首先是≥0.12秒,那V5、V6导联R波宽大,顶部有切迹或者是粗钝,其前方无Q波,那相应的V1、V2导联呈宽阔的QS型或者RS形,V5、V6导联T波与QRS波的主波方向相反。假如是不完全性左束支传导阻滞与图形相似,但是QRS波时限是<0.12秒。

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擅长:内科、心血管疾病

右束支传导阻滞是指在心脏的电活动当中,一个传导支发生延迟,而在心电图当中会表现为波形的顿挫。在正常的心跳过程当中,起搏点是在窦房结,然后通过传导束,传导到心肌的各个部位,使得心脏同步性的收缩。

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