早期表现为外阴明显瘙痒和灰白色或白色斑块病变。瘙痒持续时间较长，不分季节与昼夜，常常很难忍受。灰白色或白色斑块多见于小阴唇内外侧、阴蒂及大阴唇内侧，表面角化，粗糙，肥厚，甚至有皲裂、溃疡，周围界线清楚，外形多不规则，可单发或多发。
外阴白斑的早期症状主要表现为外阴皮肤开始变白，主要变白的位置在大小阴唇，有的会延及阴道口肛门周围尿道口。增生性外阴白斑的主要症状表现是外阴皮肤粗糙增厚，橘皮样皱起，外阴红肿溃烂等。萎缩型外阴白斑症状表现是，外阴皮肤变薄，阴蒂肥厚，外阴皮肤变得透明变薄，粘膜褶皱消失，外阴的干燥，弹性减弱出现裂口，严重的大小阴唇消失，阴道口狭窄影响正常的性生活。
外阴白斑又叫外阴营养不良，是发生在外阴皮肤粘膜处的白色病变，以病变处皮肤增厚、粗糙、萎缩、弹性减退、皮色脱失为特征，常因外阴奇痒而被发现，表现外阴部出现白色斑块，皮肤较周围皮肤变厚、变硬，表面比较粗糙，当病变严重时、或白斑处皮肤因搔抓而发生破损、裂纹时，不仅瘙痒，而且外阴也感到疼痛。
外阴皮肤粘膜出现色素减退性斑片伴有强烈的瘙痒，长期搔痒之后，会产生局部皮肤的萎缩，在一定程度上会带来癌变的风险。若症状表现为外阴黑斑，有肿块，外阴大、小阴唇萎缩黏连，阴道口狭窄，弹性消失，影响正常的性生活或者是排尿，要考虑为癌变。
一般情况下，外阴白斑有外阴瘙痒、外阴有白斑等症状，具体内容如下：
女性的外阴白斑又称外阴硬化性苔癣，该病可见于不同年龄段的女性，但通常好发于更年期女性、青春期女性。在病程初期时，女性多有外阴瘙痒、红肿等现象，后期可能会出现性交痛等问题。此外，随着病情的发展，女性外阴处的白斑会逐渐扩大，皮肤和粘膜变白、变薄。女性可以遵医嘱使用丙酸睾酮软膏来进行治疗。
外阴白斑指出现在妇女阴部皮肤的局限性或弥漫性白色斑块，可向两下肢内侧、会阴及肛门蔓延，但很少侵犯尿道口及前庭。症见阴部瘙痒，皮肤干燥，肥厚变白，失去弹性，甚至萎缩破溃，有疼痛及烧灼感。外阴白斑不会自愈，如果已经确诊可以在当地医生的指导下使用局部涂抹药物和口服药物治疗。平时不要穿紧身的化纤内裤，少吃辛辣，刺激，致敏的食物，适当锻炼身体，增强机体的免疫力。