是指由于调节生殖的神经内分泌系统功能紊乱所导致的不规则子宫出血。多见于青春期和更年期青春期功血是由于下丘脑一垂体一卵巢轴发育不成熟或延迟,导致卵巢中虽有卵泡生长发育,能治好的。
无排卵型功能失调性子宫出血主要表现是月经完全不规则,一般不伴有痛经。出血的类型决定于血清雌激素的水平及其下降的速度、雌激素对子宫内膜持续作用的时间及内膜的厚度。量可少至点滴淋漓,或可多至有大血块造成严重贫血;持续时间可由1~2天至数月不等;间隔时间可由数天至数月,因而可误认为闭经。由于病程缠绵,同时可有贫血、多毛、肥胖、泌乳、不育等。
如果平时月经规律,那么是有排卵的。如果平时月经不规律,那么属于是月经不调,月经不调分为排卵型的月经不调和不排卵性的月经不调,如果有排卵能够怀孕。可以在月经干净后每天用排卵试纸测试排卵,在排卵前24小时会显示强阳性,排卵之后会转变成弱阳性,如果测试有强阳性,然后又转变成弱阳性,那么就证明是有排卵。
无排卵型功血时,常伴有贫血症状,因此失血严重时应予以输血,对不同年龄的治疗上应有所不同。对青春期妇女以止血及调整月经周期治疗,促使卵巢功能的恢复及排卵。对更年期妇女是在止血后,设法调整月经周期,防止出血过多过频,使能顺利渡过此期而进入绝经期。
更年期功血,全称为绝经过渡期无排卵型异常子宫出血,主要由排卵功能障碍引起。更年期功血的治疗方法需要分情况分析,有以下4种情况:
1、对于出血量较大者应立即止血,如年龄>40岁、B超检查子宫内膜厚度>12mm者,首选诊断性刮宫,可立即止血,同时明确病理诊断;
2、B超检查未见异常,但因不排卵而出血较多的患者,可用激素处理,主要是孕激素起到止血、调整周期、减少经量和预防子宫内膜病变的作用;
3、血色素>80g/L者,采用内膜剥脱法;
4、血色素<80g/L者,采用子宫内膜修复法。
根据年龄,估计有功能失调性子宫出血。单纯中药不能有效调节功能失调性子宫出血。目前,先测试六种激素。妇科b超用于确定功能失调性子宫出血的原因。有必要使用激素类药物来调节功能失调性子宫出血。月经期间容易发生贫血。目前,在添加铁补充剂治疗贫血之前,功能失调性子宫出血已得到纠正。