首先,小孩有异物进入的历史,早期表现为剧烈的咳嗽、呛咳、声音沙哑、呼吸困难,之后的一段时间咳嗽会有所缓解,这是异物滞留在气管和支气管后刺激减弱,但之后会有高热,异物刺激到气管,引起感染,继而出现咳嗽、脓痰、胸闷等症状,如果反复高热,肺炎反复,可能是异物误入所致。有些儿童在早期并没有发现异物,要等症状出现后,再通过胸部X光来确定。
气管异物可以挂呼吸科或者耳鼻喉科。气管异物比较常发生在儿童和老年人身上,一些儿童在吃瓜子或者花生的时候进入了呼吸道,而老年人,各种小的物体都有可能进入呼吸道。对于严重的气管异物患者,可能会出现胸闷、咳嗽,甚至发生休克的情况。气管异物,主要与异物的大小和气管嵌顿的位置有关,患者在早期没有明显症状。因此出现气管异物需要及时到正规的医疗机构就诊,避免意外的发生。
如果是支气管异物,患者有明确的异物呛入史。咳嗽会出现像犬鸣一样的声音,同时患者还会出现面色通红,是由于异物呛入所造成的,患者需要立即就医。支气管异物可以通过胸部CT来诊断,可以看出异物阴影。一般咳嗽,发病比较缓慢,不会出现突然咳嗽,而异物咳嗽会出现突然呛咳的现象,患者要多喝水,注意休息,吃饭的时候细嚼慢咽,不要太过着急,容易呛咳。
气管异物阻塞主要是误吸,其它意外导致阻塞,严重的气管阻塞会导致窒息死亡的。一旦气管阻塞,立即将阻塞者俯卧头朝下,拍背,尽量排泄异物,同时呼叫120找医生救助。加强看护,避免意外发生。
一般来说,宝宝气管异物的诊断方法有:一是做X光检查。对于有金属性的物体,做X光可以根据物体的部位和周边的组织进行诊断,从而做出相应的治疗。第二个是CT。有可能是因为有异物侵入到了气管或者肺里,需要进行CT检查。第三种是通过支气管镜进行的。对于某些微小的、没有其它检查症状的患者,可用纤支镜进行气管内窥镜,这是确诊气管异物的金标准。
如果存在这种情况,建议及时带宝宝前往医院就诊。
气管异物咳嗽可以通过呼吸症状辨别。气管异物的病人,会有呼吸困难的表现,咳嗽很少,这是因为咳嗽本身就是一种气道反应,或是加快了气管内异物的排泄。另外,肺炎、肺癌等也是临床上常见的咳嗽,但由于气管异物所致的咳嗽,往往会出现明显的呼吸困难,如果有以前的一种可能是吞咽史,这种情况很好辨认,通常需要紧急取出异物,才能缓解症状。