心梗病突然死亡时，有的会有明显征兆，有的没有任何病况。有人会有剧烈的心痛，心率过快或过慢、胃痛症状。没有病况的原因可能会有先天冠状动脉有狭窄，平时有一过性心肌缺血没有在意，有的平时出现过心绞痛，但却没有明显不适病况，需要每年定期检查心脏情况，有轻微不舒服也不能大意。
心梗的早期症状，一般表现为提前的1-2天或者一周，会有心前区的不适、心前区的胸闷，再就是活动后出现胸痛，这都是发生心肌梗死的早期症状。有些人可能会出现活动耐力的下降、肩背部的不适、颈部的发紧感，都是心梗的症状。
在冠心病的早期，也就是冠脉血管阻塞不严重的时候，可以没有症状，或者仅仅是常说的心绞痛的症状，也就是活动后的胸闷、胸痛，也有些症状并不典型，表现为上腹部的疼痛，或者心慌、气短，所以出现这些症状时也不要排除冠心病的可能。只有早期发现冠心病，并且进行及时的治疗，才能真正做到预防心肌梗死的发生。
疼痛加重：疼痛是心梗最先出现的症状之一，多发于清晨、夜间，如果在休息时突然心前区疼痛，则高度怀疑属于心梗的先兆。恶心呕吐：少数病人在心梗发生前的疼痛不能缓解时，会诱发患者一系列的全身症状，例如：大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压状态等，如果疼痛并伴有这些症状存在时，多数属于心肌梗塞前的状态。
突发性心肌梗死可导致呼吸衰竭。此时，一般会出现心痛症状。在早期，心绞痛通常会发生，然后会发生心源性猝死。可能与不良生活习惯的因素有关，因此更容易发生。一些基本疾病也是造成这种症状的主要原因。
