直肠癌大便形状可以出现解大便变细、大便次数增多、大便中可以带血或者大便后带血，其次也可以出现解大便时疼痛的症状。如果病灶侵犯整个肠管是可以出现大便无法解出，出现肠梗阻的。
直肠癌有腹痛，腹胀，便血，排便习惯改变，大便变细等典型症状。也有一些人可能会出现发热，贫血，消瘦，四肢乏力等不典型症状。要诊断直肠癌需要有病理诊断。病理诊断是确诊肿瘤的金标准。
大便一次拉不完的原因可能是，肠胃功能不好，肠道有炎症，比如直肠炎，慢性肠炎，暴饮暴食，经常吃油腻的，肥厚的，带刺激性的食物导致的胃肠功能紊乱，脾气虚引起的脾虚胃弱、消化不良，受凉影响到正常的吸收表现。
直肠癌的早期临床症状多不典型，容易出现大便性状和排便习惯的改变，便不尽、大便下坠感，还会出现鲜血便等。此外还有可能出现左下腹疼痛不适症状等。直肠癌早期容易和痔疮、肛裂等肛周疾病相混淆，有可能造成误诊和漏诊，特别是既往存在基础肛肠疾病的患者。
直肠癌的早期临床症状多不典型，容易出现大便性状和排便习惯的改变，比如可以出现里急后重、排便不尽、大便下坠感，还会出现鲜血便等。此外还有可能出现左下腹疼痛不适症状等。