自身性免疫脑炎的医学解释

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自身性免疫脑炎的医学解释
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
自身免疫性脑炎是由自身免疫机制介导的中枢神经系统的炎症性疾病。感染和肿瘤等因素均可以导致自身免疫性脑炎。主要好发于青年和儿童,临床表现多以精神行为异常、反复的癫痫发作、记忆力下降等认知功能障碍为主要特点。目前的一线治疗主要是使用糖皮质激素、免疫球蛋白、血浆置换,其次可以配合一些其他的免疫调节治疗。大部分病人预后良好,少数病人可出现死亡或遗留一些神经功能障碍。
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自身免疫性脑炎可治愈。
自身免疫脑炎在临床上常见到的一种疾病,主要是由感染或者其他因素导致人体免疫系统受到损害而出现一系列反应性炎症的现象。从字面上看,自身免疫性脑炎与自身免疫有关。在临床上属于一种罕见病症,主要是因为患者本身患有严重的疾病或者受到外界刺激等原因引起的脑部病变。通俗地说,自己体内产生某种抗体,非但不能保护病人的身体,相反,它要去袭击脑组织,由此引发脑炎等病症。一旦出现这种情况,那么很可能会发展成为慢性或亚急性重症感染而危及生命。通常表现反应迟钝,精神行为异常和癫痫发作。
另外,还应该进行血液免疫学检验和血清学检测等其他方面的检查和诊断。诊断自身免疫性脑炎需完善脑脊液抗体检测,如病人症状相符,并且脑脊液抗体检查是阳性结果,就可以确诊。治疗以给予较大剂量的激素冲击或静脉输入丙种球蛋白为主。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

自身免疫性脑炎如果比较轻微,一般不严重,但如果症状比较明显,可能是比较严重的。
自身免疫性脑炎是一类由自身免疫机制介导造成的疾病,患者可能会出现反应迟钝以及恶心、呕吐等症状,如果病情比较轻微,可能并不会特别严重,但还有一些患者可能出现癫痫持续状态,病情还伴有意识障碍,一般是比较严重的,建议要及时去医院,积极的用药物进行治疗。

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应注意自身免疫性脑炎的治疗,因为炎症的消除并不意味着神经功能可以恢复,受影响的神经仍然处于瘫痪状态。如果不能及时正确地治疗,受影响的神经会发生迟发性缺血性变性,在治疗期间受影响的神经坏死后会引起永久性痉挛性瘫痪和痴呆。按照当地医生的指导计划进行治疗,注意儿童的防寒,预防感冒,避免高烧引起抽搐,从而加重病情。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

自身免疫性脑炎,英文简称AE,是一类由自身抗体介导的严重的、可治性的中枢神经系统疾病。但是想要完全根除,治疗成功的可能性不大,只能减少复发的次数,或者缓解症状。

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精神异常,行为异常,部分病人无特殊事件刺激和诱发因素,且无典型家族史,突然出现的精神行为异常,还可出现焦虑,抑郁的神经心理表现,易被误诊和漏诊。癫痫发作,如LGI1脑炎,表现为面-臂肌张力障碍性癫痫发作,病人一侧上肢或下肢抽动样发作,同时伴同侧面部抽动,甚至走路反复摔倒。认知功能下降,表现为进行性近事记忆下降,工作记忆下降,易漏诊。

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自身免疫性脑炎与普通病毒性脑炎相比症状较严重。自身免疫性脑炎80%愈后较良好,重症病人需于ICU住院1-5个月不等。抗NMDA受体脑炎死亡率达2.9%-9.5%,抗LGR1脑炎死亡率达6%。发现自身免疫性脑炎需及时至医院就诊,进行免疫治疗。

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