小脑切迹疝的瞳孔变化怎么变化

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小脑切迹疝的瞳孔变化怎么变化
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
在形成小脑幕切迹疝的初期,由于大脑颞叶沟回的压迫,刺激了在此处走行的同侧动眼神经,可以造成同侧瞳孔的收缩,临床上可以看到患侧瞳孔比健侧小。当病变不能解除,来自颞叶沟回的压迫越来越严重时,就会造成患侧动眼神经麻痹,患侧瞳孔就会放大,可以看到患侧瞳孔比健侧大。当脑疝的压迫继续加重,造成对侧的动眼神经也麻痹了,那么双侧瞳孔都散大了。
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一般情况下,小脑幕切迹疝的临床表现如下:
小脑幕切口疝初期会有强烈的头疼、恶心、焦虑、精神错乱、意识模糊、对侧肢体麻痹、阵发性或持续性的伸直性僵硬、发热、气短、心跳加速、血压上升等症状。
到了脑疝的衰竭阶段,病人的生命机能会受到很大的损伤,或者出血枕骨大孔疝,会影响到病人的呼吸和心跳,让病人的血压降低,最终诱发死亡。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一如果小脑疝持续时间长,临床上已经出现几十年,手掌肌肉都萎缩了,恢复会很慢。但如果临床表现出现在早期,即3到6个月后再治疗,最基本的临床症状就可以治疗。期间的话要注意饮食的好。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑出血瞳孔会散开,具体分析如下:
如果患者有脑出血,会有瞳仁散开。如果是重度的话,这种扩散就很厉害了,并且会失去反射,不管是用手电或者用灯照射,都不会引起眼球的变化。因此,如果发生了脑溢血,一定要到医院做进一步的检查,因为脑出血会导致颅内压增高,需要口服硝苯地平舒活血管,同时还要保持好的情绪。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

小脑幕切迹疝的表现为头痛剧烈以及频繁呕吐等颅内压增高的症状,另外可以出现心率减慢和呼吸急促的症状,脑疝早期的时候表现为双侧瞳孔的缩小,随后出现单侧瞳孔散大,对光反射消失,并且会出现意识丧失。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,脑出血的瞳孔不会有太大变化,具体如下:
通常情况下,脑出血患者的瞳孔变化较小,一般能够维持在2-5mm,光反应阳性。但如果脑出血患者出现昏迷的情况,可能会出现较大变化。如果脑出血患者瞳孔散大但光反应阳性,通常是动眼神经被压迫导致;如果脑出血患者瞳孔散大且光反应消失,则需要及时进行手术治疗。
在日常生活中,患者要谨遵医嘱,积极配合治疗,保持心态乐观。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

小脑幕切迹疝颅压增高表现是,剧烈头疼、呕吐,意识障碍呈进行性加重,瞳孔改变病变同侧瞳孔先缩小后散大,动眼神经受刺激,对光反射消失,死亡过程较枕骨大孔疝慢,最后出现去脑强直,呼吸心率停止,肢体运动障碍,对侧肢体瘫、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗