怀孕23周不做四维要定期做普通彩超检查。目前临床使用的彩超是二维的，用于普通的孕情检测也是可以的，但是用于胎儿面部检查或者其他脏器的细微检查，清晰度和分辨率相对于四维彩超来说是有一定差距的。
一般情况下，神经管缺陷如何进行治疗需要根据患者的情况进行判断，具体内容如下：
神经管缺陷是一种比较常见的先天性畸形，多以无脑儿、脑膨出、脑脊膜囊肿、脊椎裂等为主要症状表现。如果患者患有隐匿性脊柱裂，通常没有明显的临床表现，一般不需要进行手术治疗。但是，如果患者存在脊椎裂的情况，则要做外科手术进行治疗，以去除包块，放松神经，修复软组织的损伤，防止长期的拉扯损伤。
四维彩超有缺陷要看具体是哪种缺陷，胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常，是出生缺陷的一种。如果出现异常，应该再到其他大的医院再复查一下，如果孩子发育不良严重，那么出生后治疗的可能性不大，需要采取终止妊娠来进行治疗。
通常情况下，神经管缺陷是指神经管畸形，具体分析如下：
胎儿的神经系统在胚胎第15-17天开始发育，到了第22天，两边的神经褶皱就会互相靠近，形成一根叫做神经管的管子，在前神经管的前面和后面的神经管，在第24-26天，就会依次闭合。在这段时间里，由于神经管的发育受到了不同的影响，导致了神经管的不正常。
一般来说，唐氏筛查神经管缺陷是指胎儿有无脑儿、脑积水、脊椎裂等疾病的危险。
唐氏筛查是一种检查方法，主要是为了确定孕妇是否存在畸形。检查的结果会更加细致，特别是在唐氏筛查神经管畸形方面。唐氏筛查神经管缺陷是指胎儿有无脑儿、脑积水、脊椎裂等疾病的危险。因此，唐氏筛查发现有神经管畸形，可以先不做DNA检测，也不做羊水穿刺，等四维检查的时候，再做详细的检查。
一般情况下，NT是指胎儿颈部的透明膜，这是唐氏筛查（唐氏儿）的一个重要的软性指标，唐氏筛查不和胎儿的神经管异常一样，所以NT是不能排除的。一般情况下，先做唐氏筛查，再进行产前诊断，再做B超。脊髓裂是一种比较常见的神经功能障碍，在怀孕18-24个月期间，要做全面的产前超声，主要包括：先天性先天性无脑儿、重度颅内突出、重度开放、腹部突出、内脏外翻、单腔型、致命性软骨发育不良。