脑炎必须做腰穿吗

会员711261 已回复
脑炎必须做腰穿吗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
脑炎一定要做腰穿检查。因为脑炎的原因包括感染性和非感染性。做了腰穿留了脑脊液才能了解脑炎的性质,同时可以检测脑压看是否有颅高压,需不需要脱水降颅压治疗。脑脊液的检查包括常规检查,如压力、压颈试验、常规、生化、细胞学;特殊检查包括蛋白电泳、免疫球蛋白、寡克隆区带、酶、抗酸染色、墨汁染色、病毒抗原和抗体的检测、囊虫特异性抗体检测、脑脊液需氧和厌氧菌的培养、病原体的二代测序、自身免疫性脑炎相关抗体检测等等。只有了解了脑脊液的情况,结合临床症状、体征,才可能做出正确的诊断。正确的诊断才是有效治疗的基础。
有用0
相关问答

一般脑炎诊断需腰椎穿刺脑脊液。
由于脑炎病人可在脑脊液内找到细胞数和蛋白,糖、氯化物等异常,有关抗体也可被检出,特别表现为某些病毒抗体或自身免疫性疾病中某些抗体出现异常,那么脑炎有没有彻底治愈,须行腰椎穿刺检查。如果没有经过治疗的话,那么就会出现病情加重的情况,甚至可能导致死亡,因此对于脑炎患者来说一定要做好必要的护理工作,以免延误时机造成严重后果。由于脑炎的诊断依赖于脑脊液检查,复查时还需经腰椎穿刺观察脑脊液情况,为了观察脑脊液中细胞数,含糖量、氯化物这都正常吗,和脑脊液压力正常与否,才可以更进一步判断病人的脑炎有没有被控制住,是治愈了。
因此,脑炎患者在复查时,通常情况下,腰穿很重要。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑炎一般一定要进行腰穿检查的,腰穿检查的目的是进行病原菌的确定,再针对性的应用药物治疗,为脑炎的治疗提供依据。举措建议脑炎进行腰穿检查,是通过脑脊液检查确定是哪种类型的脑炎,再在临床上选择针对性的药物进行治疗,对于病程的缩短以及预防后遗症的出现是非常有效果的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑炎是指中枢神经系统的感染,脑炎的患者往往会出现发热头痛的情况,一般来说,做头颅的磁共振,可以发现一些病变的范围以及病变的部位。
如果是轻度脑炎,尤其是病毒性脑炎,头颅磁共振检查可能发现不了病灶。通过腰穿检查,可以发现脑脊液压力、脑脊液细胞数、蛋白含量,还可以检测出脑炎是否患有脑炎,如果是轻微脑炎,需要做腰穿检查和脑脊液检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑炎需要复查腰穿。
脑炎的症状取决于病原体的种类,通常以病毒脑炎为主,其次是由细菌感染造成的颅内感染,比如隐球菌导致的颅内感染,以及结核菌导致的脑炎。另外,有些是由寄生虫感染所造成的,有些是自体免疫性脑炎。脑炎病人由于不同的炎症,通常要进行腰椎穿刺的检查。如果是由脑炎,特别是霉菌感染导致的脑炎,一般经过一段时期的药物治疗,应该做一次腰穿,主要就是看脑脊液的好转程度,看看有没有必要再用药。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑炎确诊做腰穿主要是明确患上的是什么脑炎。
腰椎穿刺检查是确诊脑炎的必要条件。因为有时候,病毒性脑炎、结核性脑膜炎、真菌性脑炎等都很难通过临床症状来判断。腰椎穿刺能直接看到脑脊液颜色,直接测量脑脊液压力,对鉴别脑炎具有重要意义。腰穿脑脊液化验,如果能够培养出相应的致病细菌,对于确诊脑炎非常重要,患者通常会在明确病情后对症治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

诊断出脑炎,需要进行腰椎穿刺,因为腰椎穿刺可以保留脑脊液进行化验。
脑炎的病人通常需要进行脑脊液的检查来确定脑炎和脑炎的病因。因此,要确诊脑炎,首先要做好腰椎穿刺检查,有留取脑脊液,主要是看病人颅内脑脊液细胞数、蛋白数、颅内压力等情况。
一旦确诊为脑炎,就要进行抗感染的药物,在治疗期间患者需要注意休息,避免劳累。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。