脑肿瘤、脑外伤、脑出血等与脑前叶有关的疾病有一定的关系。脑前叶切除术手术的过程是:病人在平躺状态下,麻醉、铺布、头盖骨、颅内穿孔、取出颅骨、用棉花包裹住伤口周围的每一层,然后用骨蜡封住骨窗的周围,将前叶的病灶暴露出来,然后将前叶的病灶全部切掉,然后进行病理学和细菌学的检验。脑前叶切除术前要做好抗菌治疗,定期做CT检查,观察患者的各项指标。
一般情况下,大脑半球切除的后遗症如下:
大脑半球切除得患者可能会出现脑积水,偏瘫或偏盲等后遗症。建议患者术后在医生的指导下进行康复训练,大多数情况下,经过康复训练后,偏瘫的症状能得以改善。需要注意的是,偏盲的情况是很难恢复的。
术后,患者要注意保暖,戒烟戒酒,注意劳逸结合,保证充足睡眠,避免暴饮暴食;还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、散步等。
垂体前叶机能减退症等,指腺垂体功能有问题。一般认为是由于分泌促甲状腺激素不足引起的疾病。
对于垂体前叶素分泌过多或者减少都可以表现为一种症状,但是如果是由不同类型疾病所引起,那么就会产生出一些不一样的病症。腺垂体功能减退症的病因是多种多样的。有的因垂体瘤,但垂体瘤受压至正常垂体组织时发生,还有一些是孕期,有了宝宝后,由于大出血导致垂体缺血,引起该垂体功能下降,这一现象被称为席汉氏综合症。另外一种情况就是由于某些疾病或者其因素,比如肿瘤等所引发的腺垂体功能低下,这种病症就叫做内分泌性萎缩综合征。但无论由于何种情况下发生此腺垂体功能减退,在随后的几个时期,病人就是要不断地使用垂体有关某些靶激素来进行治疗,例如,说到使用甲状腺激素,也有糖皮质激素和,有时在必要情况下,需改用性激素。
除此之外,还应该注意的是,对于这些激素类药物使用的时机,一定不要过于频繁。当然要视病人年龄而定,若为高龄病人,无特殊需求的文字,可不必补充性激素。
大脑半球切除手术费用,因病人的具体情况,恢复时间和所在区域而异,在北京地区通常在6万~8万之间。
手术费用主要包括手术前的检查费用,手术中使用的耗材,手术费,麻醉费,输液费和康复费。术前有脑电图,核磁或PET-CT,通常需要1~2万。手术时使用的耗材,例如颅骨固定用钛片,钛钉,颅内电极和止血纱布,手术费用估计需要2~3万人民币。麻醉费用和恢复费用可能各需要1~2万人民币。
一般来讲,大脑半球切除的手术指征通常以难治性癫痫为目标。难治性癫痫泛指应用3种以上抗癫痫药物经正规药物治疗2~3年后仍然不能控制癫痫发作并因单侧大脑半球广泛损害而发作。围产期脑出血所致的单侧大脑半球大面积软化灶,脑穿通畸形,先天性脑皮层大面积发育不良,单侧大脑半球巨脑回畸形及特殊侵犯单侧大脑半球的脑炎(Rasmussen脑炎),均能导致单侧大脑半球大面积病灶,进而继发癫痫,可以采用大脑半球切除的方法治疗。
大脑半球切除治疗癫痫后注意事项一般有不可立即停药、使用药物防止感染等。
患者不要马上停止服用药物,持续服用1-3年,如果没有症状,才可以减少或停止服用药物;手术后早期要做好预防:如果有感染,需要修补头颅;定期做MRI检查,为了避免重复的大出血和脑水肿,通常每隔一年进行一次。如果出现了功能性障碍,可以进行功能性恢复训练;视力不佳的人,应尽量避开驾驶。