心包填塞的紧急处理

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心包填塞的紧急处理
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心包填塞是指各种原因造成的心包腔内大量积液,会机械性的压迫心脏,使心脏收缩困难,短时间内就会危及生命,紧急处理非常重要。应该立即给予面罩高浓度的吸氧,建立两条以上的静脉通路,快速的输液补充血容量,疼痛可以用吗啡等药物镇痛;血压降低应该应用多巴胺等药物升压,要在麻醉药的作用下抽吸心包内的积血,积液,进行手术治疗,并且做交叉配血,及时的输血补充。
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相关问答

一般情况下,心包填塞的常见症状为心前区的不适,剧烈疼痛,同时可以伴有放散痛。具体内容如下:
心脏压塞常见的病因有肿瘤、心包炎、尿毒症、心肌梗死、心导管操作,胸部挫伤或钝器伤也可引起心脏压塞。典型的临床表现为急性循环衰竭,动脉压下降、脉压变小甚至休克。慢性心脏压塞症状不典型,表现为体循环静脉压增高,如颈静脉怒张、奇脉等。心脏压塞的治疗有心包穿刺抽液、心包开窗引流等。
改善居住环境,扩大绿化面积,降低噪声,防止各种环境污染。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心包填塞是指心包腔内有大量液体聚集,当液体达到一定数量时,心腔通常会被压塞,使得血液无法回流,进而导致心脏射血减少。同时还可能会压迫肺组织,导致心肺功能下降,出现面色苍白、烦躁不安、大汗淋漓、胸闷气短、血压下降等症状。冠状动脉瘤破裂出血、急性心包炎大量渗出、心包肿瘤出血等都会导致心包填塞。

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一般情况下,急性心包填塞可以通过药物治疗、生活护理等方式来改善。具体内容如下:
心包腔短期内有大量液体挤压心脏,可引起急性心包填塞,常见的有败血症、结核病、病毒感染、心包、心脏创伤等症状。有血心包的情况下,需要立即进行心包穿刺,通过抽血、止血,为抢救争取到了宝贵的时间。同时还需要给患者输注生理盐水和血液,对失血性休克进行治疗。同时要做好急诊开胸手术的准备,术后要密切监测心功能,合理使用心血管活性药物。

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心包填塞三联征可以通过一般治疗、穿刺等方式进行治疗。
心包填塞三联症为心包积液所致。当液体进入到胸腔内之后就会产生一个压力差,导致血液回流受阻,从而使体内组织缺氧而发生一系列症状。心包积液者若积液较多,可发生心脏压塞,心包积液三联症等,有此病者可有胸闷、心慌、呼吸困难等症状。在确诊为心包积液之后,还应该对其病情作出判断,确定是否会导致心功能不全,进而选择合适的手术方式。此时必须采取积极有效的措施来对其进行确诊。心包积液较多,需穿刺抽取积液。此外,还应针对病因,有针对性地加以处理。

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心包填塞的症状有呼吸困难、胸闷、意识丧失、胸痛、心率增快等,具体分析如下:
心包填塞主要表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、突然出现阿斯发作、神志不清等。体检时会出现心跳加快、心音遥远、血压降低、颈静脉怒张等症状。心包填塞是一种很严重的疾病,发展速度很快,死亡率也很高,主要是因为心包积液太多,所以要及时进行心包穿刺引流,然后进行系统的检查。

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心包填塞是临床上比较常见的心脏急症危重症。通常是指心包腔中存在大量的液体,也就是心包积液,而导致血流动力学发生异常,出现血压下降甚至休克猝死等后果。心包腔内的心包积液增长过快或者液体量过多的时候会压迫心脏,从而限制心脏的舒张及血液的迸出产生心衰的表现。常见的病因,比如肿瘤心包炎、心梗、尿毒症、异常的心导管操作、外伤,都会引起心包压塞的症状。

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