透壁性心肌梗死为mi心肌梗死典型类型又称区域性mi,mi部分和闭塞冠状动脉到供血区相同,病变较大,最大直径超过2.5厘米,涉及心室壁全层,也有不涉及全层,深达室壁2/3的。
由于它发生于心肌梗塞早期和梗塞中心周围区域病变较小,所以又称为非特异性梗死。典型心肌梗死,心肌梗死发生位置和闭塞冠状动脉支供血区吻合病灶相对较多,心脏在冠状动脉闭塞20~30分钟内,受其供血后心肌少量坏死,心肌梗死病理过程启动,1~2小时内绝大多数心肌表现为凝固性坏死,心肌间质充血,水肿,伴有多量炎症细胞的侵润,后期坏死心肌纤维渐渐溶解,形成肌溶灶,然后见到肉芽组织的生成。
急性心肌梗死的并发症,包括各类心律失常,感染,心力衰竭及心源性休克,栓塞以及附壁血栓形成,还有心脏的机械并发症,包括室间隔穿孔,游离壁破裂,乳头肌功能不全等,还可能会发生心肌梗死后综合征,表现为心包炎,胸膜炎或者是肺炎等,患者可以出现发热以及胸痛等症状。
建议在使用药物时遵医嘱使用,在日常生活中还需饮食清淡,作息规律,坚持运动,可以促进病情恢复。
一般来说,心肌梗死并发症包括心律失常、心脏破裂、室间隔穿孔、心力衰竭、腱索断裂及乳头肌功能紊乱等。
心律失常是急性心梗最常见并发症,最多出现室性早搏,是急性心梗死亡率很重要原因。心力衰竭一般由于急性心梗导致,发生于左冠状动脉。所以,对心肌梗塞病人来说,要及时就诊,尽早进行治疗,按时复诊,以减少以上并发症。
心肌梗死并发症有心律失常、心脏破裂等。
心肌梗塞的并发症很严重,冠状动脉有三条血管,负责心脏的供血,当一条血管停止跳动时,心脏就会停止跳动,如果心脏不跳动,那么就会出现心力衰竭。在心梗之后,心脏功能会受到很大的影响,出现心律失常,比如室颤、房颤、室上速、窦速,速度慢的就是三度房室传导阻滞;还有是心脏破裂、室壁瘤;栓塞、猝死,是比较严重的。
心肌梗死的并发症有如下几种。
一、乳头肌功能紊乱或破裂,它的总发生率高达50%,二尖瓣乳头肌由于缺血、坏死导致收缩功能的紊乱,导致二尖瓣脱垂,关闭不全程度不一。
二是心脏破裂,心脏破裂较少见,常在发病1周内发生。
三是栓塞,发病率1%-6%,多发生在发病1-2周后,会出现脑子,肾脏的问题、脾脏或四肢及其他动脉栓塞,亦可出现肺栓塞。
四是室壁瘤,以左心室为主,发病率5%-20%。
五、心肌梗死后综合症。
一般情况下,心肌梗死的并发症有以下几种:
1.心功能障碍是由大量的心肌细胞的死亡,改变了心室的构造,导致了心脏增大;
2.心律不齐,室性早搏、室性心动过速、室上性心律不齐、室上性心律不齐;
3.低血压,惊厥,症状有烦躁不安,脸色苍白,皮肤湿冷,大汗淋漓,尿量减少,甚至昏迷;
4.心肌梗塞最严重的合并症是:
5.心包炎及心肌梗塞后综合征;
6.栓塞及附壁上的栓子。