如果是单纯的t波低平,尤其是仅仅是局限于某一个导联,病人没有任何症状,平时活动状态下也没有症状,而且心电图也没有动态改变,那么就。但如果是连续的多个导联t波低平,同时病人有明显的心肌缺血症状,同时有高血压,糖尿病这些危险因素,下一步就应该排除冠心病,排除高血压性心脏病,也需要进一步排除心肌病,需要到心内科及时就诊。
导致这种原发性T波普遍改变的原因是女性雌激素、孕激素降低,也可能与一些内分泌功能异常有关。因此遇到心电图上T波普遍低平或浅倒置,尤其是无症状女性病人,诊为冠心病、心肌缺血要特别慎重。
T波代表心室的复极,一般在R波为主的导联上,T波不低于主波的十分之一,如果T波高度小于同导联R波的1/10,称T波低平。心电图T波地平的原因可见于心肌缺血,心肌梗死、心肌炎、心包炎、植物神经功能紊乱、低血钾、脑血管意外、心室肥大、体位改变等,也可以见于正常人。心电图显示t波低平,结合临床和其他的检查综合分析为妥。
心电图检查下壁导联T波低平是提示下壁心肌可能存在心肌缺血。可以再做个心脏彩超看看,这一个说明不了什么问题,可以心内科就诊,如果有胸闷气短症状,改善心肌供血药物治疗就可以了。
心电图显示部分T波的改变是指心电有节段的T波改变,提示的是病人可能出现了心肌缺血的可能性。
T波是指在室上复极状态下的电势的变化,T波的变化主要有:1、T波形态发生了变化;2、T波的变化,即改变了T波的方向,即改变了T波电压。T波的形态改变会导致T波的不稳定性T波的电位会发生交替性的变化,也就是T波的电位转换,这种情况就是心脏的电生理状态不稳定,有可能会有严重的心律失常。此外,T波向发生变化,说明有一定的临床症状,说明有一定的冠脉供血不足。在R波占主导地位的导线上,若T波的电压低于1/10R的电位,则一般是病理现象。
心电图T波低平或浅倒置,临床上常见,多伴有窦性心动过速,多与交感神经兴奋性增高所致有关,当然也有部分病人可能为冠心病、心肌炎等,如果本人有明显的胸闷气短症状,特别是上楼或活动以后出现,应需要进一步检查,比如24小时holter,心脏彩超、冠脉CT,最终冠脉造影等来确定。