糖尿病患者下肢水肿有几个原因：
1.首先，最常见的原因是糖尿病肾病。因为肾功能不全，尿蛋白增加，会导致双下肢水肿。
2.静脉瓣膜的因素，糖尿病可导致血管疾病，双下肢水肿很容易由动脉或静脉因素引起。
3.糖尿病性心脏病，尤其是心力衰竭，容易导致下肢水肿。
4.肝脏因素，糖尿病并发肝功能损害，低蛋白血症，此时会导致双下肢甚至全身水肿。
5.特发性水肿是糖尿病患者中神经因素和血管因素引起的特发性水肿。原因不明，找不到原因。
糖尿病可能是血糖高导致了糖尿病末梢神经血管病变导致脉管炎，引起了下肢血管流通不畅引起软组织淤血水肿，及时使用降糖药物和疏通血管等药物进行治疗，并且要抬高下肢，有利于减轻水肿。
糖尿病出现了腿部的肿胀，需要考虑是否有糖尿病肾病的问题建议化验尿常规，看一下有无蛋白成分，再就是化验肾脏功能，看一下尿素氮，肌酐的数值，化验肝功看一下是否有白蛋白过低，先明确诊断，然后再针对性用药。
患有糖尿病并且出现了双腿肿胀，存在糖尿病周围神经病变以及糖尿病肾病，双下肢、动脉静脉血管病变需要做血管彩超以明确。主要是因为长期血糖控制差造成的，必须严格控制饮食，适当的运动。
糖尿病脚疼可能是合并了糖尿病周围神经病变。
糖尿病患者的脚疼痛要提高警惕，是不是并发糖尿病周围神经病变，及糖尿病血管病变，对糖尿病患者而言，若并发神经病变，累及感觉神经，则很可能会使病人的脚发生酸痛，麻木和感觉异常的问题。所以对患有糖尿病的人来说一定要注意观察足部情况。而若累及双下肢血管，使双下肢血管内产生斑块等，都将影响向心脏回流血液，这还可能导致脚的疼痛。
糖尿病呕吐一般是糖尿病胃肠神经病引起的。另外，糖尿病的急性并发症（如高渗性昏迷或酮酸中毒）也可能存在。
患者可以呕吐，需要及时补充水分，还可以进行少量胰岛素治疗。患者有糖尿病胃肠神经疾病，胃轻瘫患者胃蠕动，饭后出现恶心和呕吐。糖尿病患者要控制血糖，以避免慢性疾病的并发症。治疗期间，疼痛患者要少吃甜食或辛辣食物。
