术前化疗肿瘤消失还需要手术吗

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术前化疗肿瘤消失还需要手术吗
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
术前化疗后,即使肿瘤消失也应该进行手术切除。原因如下:术前化疗也称作新辅助化疗。在肿瘤比较大,切除难度大或者可以切除但是考虑创伤面积偏大的情况下,可以选择新辅助化疗。化疗能使肿瘤缩小,更方便切除、创伤更小。有的肿瘤对化疗特别敏感,化疗两到三次后临床观察肿瘤就完全缓解,这个时候再进行手术,从术后肿瘤细胞的坏死率来说明化疗的效果,坏死率越大说明化疗效果越好。本着除恶务尽的原则,术前和术后整个化疗计划应该达到四到六个疗程。如果术前化疗两个疗程,术后至少再需要巩固化疗两个疗程,这样对于降低复发转移几率能达到最佳的疗效。
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化疗后,即使肿瘤消失也应该进行手术切除。在肿瘤比较大,切除难度大或者可以切除但是考虑创伤面积偏大的情况下,可以选择新辅助化疗。化疗能使肿瘤缩小,更方便切除、创伤更小。有的肿瘤对化疗特别敏感,化疗两到三次后肿瘤就完全缓解,此时再进行手术。本着除恶务尽的原则,术前和术后整个化疗计划应该达到四到六个疗程。如果术前化疗两个疗程,术后至少再需要巩固化疗两个疗程,这样对于降低复发转移概率能达到最佳的疗效。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

通过化疗以后会消失的肿瘤,指的是对化疗比较敏感的恶性肿瘤,比如恶性淋巴瘤、小细胞肺癌以及血液系统肿瘤,比如粒细胞白血病、淋巴细胞白血病等。化疗以后肿瘤完全消失,临床上评价疗效称之为完全缓解但是化疗以后肿瘤消失并不代表着完全治好。

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如果肿瘤是在早中期的话,通过化疗以及相关药物的治疗是可以治疗好的,现在放平心态,积极治疗,化疗期间会出现呕吐,掉头发,以及出现其他的病症,多吃一些有营养的食品,增加抵抗力。

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化疗能够使肿瘤消失,但不是所有的肿瘤通过化疗都能够消失。小细胞肺癌一般都没有手术的机会,治疗主要是同时进行放化疗。但是对于恶性程度较高的肿瘤,通过化疗只能杀灭影像学检查上可见的肿块,对于残存的肿瘤细胞,则不一定达到完全杀灭的作用。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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肿瘤切除后还是需要化疗的,因为在肿瘤手术中只是切除肉眼能看到的肿瘤肿块,但术后体内仍有残存的肿瘤细胞,肿瘤细胞肉眼是看不到的,所以在术后,需要通过辅助化疗,来杀灭体内残存的肿瘤细胞,而通过手术,可以有效降低肿瘤在体内的肿瘤负荷,从而降低耐药的发生率,提高化疗的敏感性。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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肺癌化疗后肿瘤消失不一定是治好了。肿瘤也不可能单纯通过放疗而完全消失,所以更没有具体时间的说法。放疗只是治疗肿瘤的其中一种手段,这要病情制定治疗方案,除了放疗以外,还可以根据病情进行化疗以及中药调理。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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