甲状腺结节怎么做手术

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甲状腺结节怎么做手术
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
良性的甲状腺结节可以做单纯的结节切除,结节较大或多发可以做单侧腺叶的切除,保留峡部和甲状旁腺,甲状腺的手术通常是全麻,在颈部甲状软骨的下方沿皮纹做横向的切口,在纵向分离颈阔肌,即可暴露甲状腺腺体。根据术前的超声定位,找到结节。切除结节后,术中做常规做冰冻病理,判断结节的性质,如为良性的,切除结节后即可关闭切口,恶性的则需要扩大切除范围,做甲状腺的次全切或全切,在加周围淋巴结清扫。
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甲状腺结节手术包括:开放式手术:在颈部做一个切口,将有病变的一侧或双侧甲状腺进行切除。腔镜下手术:对于良性甲状腺结节,适用于良性甲状腺结节的治疗,体积较小的病灶可完全通过腔镜完成切除;但如果甲状腺结节过大,或结节发生部位在胸骨后,通过腔镜手术较困难。机器人手术:腔镜手术大同小异,但其视野较逼真,手术入路较多,可以治疗体积相对较小的良性甲状腺结节。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

一般来说,甲状腺结节消融手术怎么做,需要根据实际情况进行决定。
如果甲状腺结节是甲状腺癌,而且结节比较小,不靠近血管和喉返神经的结节,可以在医生的指导下进行射频消融治疗,但是首先应该在医生的指导下进行全面评估患者十分适合手术,是否存在手术禁忌症,之后在在医生的指导下进行手术,通常有助促进患者的机体恢复。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节手术包括:
1、开放型手术:颈部切口切除病变侧或双侧甲状腺;
2、腔镜下手术:对于良性甲状腺结节,适用于良性甲状腺结节的治疗,体积小的病灶可用腔镜完全切除;但甲状腺结节过大或结节发生部位在胸骨后,很难通过腔镜手术。
3、机器人手术:腔镜手术大同小异,但视野较真实,可治疗手术入路较多、体积较小的良性甲状腺结节。

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甲状腺结节穿刺是临床上明确甲状腺结节性质的常用方法,具体操作步骤如下:
一、超声提示甲状腺结节具体部位。
二、确定穿刺点后,用1%利多卡因注射液在穿刺点进行局部浸润麻醉。
三、局部麻醉满意后,在穿刺点切开0.5cm,彩色多普勒探头提示甲状腺结节具体部位,右手穿刺针经皮肤切开缓慢进针,逐渐通过皮下组织、颈阔肌进入甲状腺到达结节内部。
四、甲状腺结节内部反复穿刺,标本采集后送涂细胞学检查,甲状腺结节涂抹标本不满意时,尽量多次穿刺取材,使结节具体性质不明显。

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甲状腺结节消融术,是通过射频消融或微波消融治疗甲状腺结节。甲状腺结节消融术为原位局部精准治疗,彩超引导下将消融针插到结节内部,通过物理加热方式,如微波加热或射频加热使结节失去活性,不让结节继续生长。甲状腺结节消融术,其优势在于属于微创治疗,体表无疤痕;其劣势在于结节仍然留在体内可以触及,随时间推移,结节被吸收消失。

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微创治疗甲状腺结节是通过腹腔镜将结节切除,也可以通过射频消融等方式,将比较小的良性结节进行去除。
可以采用局部麻醉,并且在彩超引导下,将消融设备置入甲状腺结节内部,通过高温来消除甲状腺结节。这种手术由于没有局部疤痕,颇受患者欢迎。
在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

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