骨折不愈合的表现

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骨折不愈合的表现
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
骨折不愈合的表现,主要表现为局部的疼痛,可以有压痛和轴向叩击痛,甚至表现为局部的异常活动,患者不能负重,在医院进行x光片检查,可以发现局部没有骨痂生长,骨折线仍然存在,有的患者表现为局部大量的骨痂生成,但是没有骨质的连续性,局部骨痂表现为硬化,骨折端骨髓腔封闭。严重的情况下,一些患者不能够进行关节的伸屈活动。
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骨延迟愈合的临床表现主要是病人自觉伤处仍有疼痛感,而且伤处还会有肿胀出现,压痛阳性,叩击痛阳性,主动活动明显受限,不能负重。通过拍摄x光片可以明确看出骨折断端没有骨痂生长或者仅有少量的骨痂生长,骨髓腔可能会出现闭塞现象。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨折的愈合过程至少需要三个月的时间,手舟骨也是一样的。手舟骨对于手指的活动影响不大,所以活动手指没有明显的疼痛,在伤后一个月的时候拍片子复查,看一下骨折的愈合情况和位置。如果骨折没有移位,可以拆掉石膏做腕关节的屈伸锻炼,但是幅度不能太大,两个月时在复查片子,没有什么问题的情况下可以加强活动范围和幅度,但是不提重东西,三个月的时候复查片子如果骨折已经愈合,可以慢慢负重锻炼。

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股骨颈骨折是一种常见的老年骨折,在临床上很常见。在股骨颈骨折不连的情况下,病人往往会出现疼痛,甚至在最初没有发现骨折的情况下,经过2周的X光检查才能发现骨折。如果不按照医生的指示,骨头会长得很差,也就是所谓的骨折不连。事实上,股骨颈骨折不连的解剖及生理基础比较多,特别是老年人股骨颈头下型骨折,由于特殊的解剖学原因,往往不能愈合。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨折不愈合的治疗原则有以下几种:
一、问题的提出骨折不愈合有很多因素,一般这些因素都有病人的代谢、营养状况、健康状况等,也有骨折处血液供应、发生感染、治疗方法不允许等。
二、临床上若发生骨折不愈合时,应按其病因进行处理。包括未做手术者尽快进行手术。被感染者,给予积极抗感染治疗。需植骨者应尽早植骨手术。

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骨折不连的诊断标准如下:
1、骨折部位有疼痛。
2、X线检查,骨折线仍清楚,没有骨痂穿过。
3、运动过程中,长骨有可能有假关节的活动,也就是正常情况下,不能移动。
4、骨折不愈合是指在骨折后8~9个月的生长、治疗后,骨折线没有消失,而骨折却没有愈合。
患者活动过多或者未遵从医嘱,此类患者重新固定后骨头可长好,说明骨折愈合前遵从医嘱非常重要。

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一般说的骨折不愈合是指骨折超过了正常的愈合时间依然没有愈合,而且出现了骨折,不会继续生长的这样一些迹象。
当然骨折不愈合的判断是相对的,并不是那么的绝对,需要根据每个人的具体情况来进行区分。而且不同的人不同的部位,骨折的愈合时间也会不一样。所以对于骨折不愈合的这种判断,既需要根据病程,也就是骨折以后愈合的这个时间来进行判断,也需要医生体检,以及做一些相应的检查,综合起来才能够判断骨折不愈合。,因为多发伤、严重的暴力,这一类的损伤逐渐的增多,那么骨折不愈合的出现也会增多。

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