腰椎二次手术损伤大吗

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腰椎二次手术损伤大吗
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
腰椎二次手术损伤大,因为第一次手术时,腰部各层的组织结构已经破坏,并形成较多瘢痕及纤维性索条,会严重影响局部血液循环。当二次手术时,组织层次明显紊乱不清,增加手术难度,对于神经的硬膜囊病变的处理更为复杂,需要仔细分辨组织结构,并给予精确剥离才能解除局部问题,二次手术属于翻修手术,通常是第一次手术没有完全消除局部病变,或手术后复发,并使临床症状加重才考虑二次手术治疗。
相关问答

通常腰椎二次手术的损伤是比较大的。
第一次术后,有很大的几率会导致后侧的软组织会出现很多疤痕。第一次手术的话,不做脊椎管内的手术还好,但一次就需要做脊椎穿刺,通常第二次手术就很困难了。因为两次切除后留下的疤痕,是不能区分的,如果没有明确解剖层,特别是在脊柱粘连的时候,会对脊柱和神经根产生伤害。第二次椎管切除术后的伤害要大得多,术后的恢复也不是很好。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎肌肉损伤后患者会出现明显的腰疼,还可能会出现活动受限的症状。
如果腰椎肌劳损,需要进行x光片检查,并结合CT检查,排除腰椎间盘、腰椎滑脱症、腰椎管内狭窄等原因导致的腰肌劳损。腰椎肌肉损伤的患者,应以适当的休息和防护为主,同时给予局部的热敷,同时进行针刺、推拿、电击等疗法。如果出现剧烈的疼痛症状,可以服用洛芬缓释胶囊等镇痛药。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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通常来说,腰椎韧带损伤有疼痛、活动受限等症状。
腰椎韧带受伤主要表现为疼痛,腰椎韧带的急性损伤会导致疼痛,疼痛会导致患者的日常工作和睡眠质量下降,服用氨酚待因片等。同时,腰椎活动受到限制,腰椎的韧带是腰椎的脊椎,如果出现了这种情况,会影响到患者的整体活动,使患者无法进行俯卧和站立。建议患者去医院检查,然后在医生的指导下使用药物进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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腰椎韧带损伤是指棘上韧带损伤。一般情况下,棘上韧带损伤的患者可能会有损伤处肿痛、腰椎的后伸活动受影响等症状。
1.损伤处肿痛:棘上韧带损伤的患者往往会有韧带损伤处明显肿痛的症状,并且伴有压痛和触痛的情况。
2.腰椎的后伸活动受影响:由于棘上韧带有辅助腰椎后伸的作用,因此棘上韧带损伤后,可能会出现腰椎的后伸活动受影响的症状。

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腰椎损伤需要根据患者损伤情况来制定治疗方案,可以选择保守治疗或手术治疗。
腰椎损伤,要看病情轻重,才能确定具体的处理方法。如果是脊柱的损伤不到三分之一,或者仅仅是脊椎的伤害,没有椎管和椎板的损害,可以选择保守治疗,在床上进行腰背肌的功能训练,然后在支架的保护下下地走路。当出现1/3以上的椎间盘压缩损伤,并且有椎管损伤、椎体不稳定等情况时,可以采取外科手术治疗,进行椎管减压和椎弓根螺钉内固定。

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腰椎二次手术取钢钉应该休息1到3个月以上等病情恢复以后才可以,应该进行康复治疗,避免长时间休息固定造成的关节肌肉黏连,引起疼痛活动受限等症状,注意休息避免过度劳累。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术