一般情况下,小儿霍奇金淋巴瘤的病因及发病机制未完全明确,可能与机体免疫功能异常相关,而且病毒感染也常与本病密切相关。
1、EB病毒感染:流行病学研究认为EB病毒感染大多与混合细胞型霍奇金淋巴瘤相关,男性居多,较多见于教育程度或社会经济地位较低的患者。2、人类免疫缺陷病毒感染,人类免疫缺陷病毒可以增加某些肿瘤的发生风险,其中包括霍金淋巴瘤、获得性免疫缺陷综合征,患者中霍奇金淋巴瘤的发病率约增加2.5到11.5倍。
霍奇金淋巴瘤,根据淋巴结肿大的区域,可以对于霍奇金淋巴瘤进行分期,可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。Ⅰ期主要是指淋巴结区域出现淋巴结肿大,Ⅱ期是指两个以上的淋巴结区域出现淋巴结的肿大,Ⅲ期是指横膈上下均出现淋巴结肿大。当患者出现肝脏肺脏,骨髓的转移时,称为Ⅳ期。根据分期不同,治疗方案也有所不同,对于Ⅰ期和Ⅱ期的患者,如果患者低危,没有更多的高危因素,给予患者化疗。
通常情况下,小儿霍奇金淋巴瘤会有淋巴结肿大、持续或周期性发热、盗汗、疲乏等症状表现。具体分析如下:
霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种独特类型,为青年人中最常见的恶性肿瘤之一,以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见,然后扩散到其他淋巴结,晚期可侵犯血管,累及脾、肝、骨髓和消化道等,早期症状多为无痛性颈部或锁骨上的淋巴结肿大,肿大的淋巴结可压迫神经及邻近器官而引起相应症状,如原因不明的持续或周期性发热,患者还伴有盗汗、疲乏等症状。
非霍奇金淋巴瘤较严重。非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤都是人体免疫系统的恶性肿瘤。临床的发病率,霍奇金淋巴瘤的发病率占淋巴瘤10%—20%,而非霍奇金淋巴瘤发病率占到80%—90%。
早期经常应用的化疗方案为MOPP方案,缓解率可以达到80%以上,但是,导致第二肿瘤和不孕的略高。后来又提出应用ABVD方案,它的缓解率和5年无病生存率均好于MOPP方案,并且对生育功能影响小,不引起继发性肿瘤。因此,目前霍奇金淋巴瘤首选的方案为ABVD方案,也是比较经典的标准治疗方案。
非霍奇金淋巴瘤是一类异质性强的独立疾病。也是一种常见肿瘤,在常见恶性肿瘤排名中位列前十位。非霍奇金淋巴瘤病变主要发生在淋巴结、脾脏、胸腺等淋巴器官,也可发生在淋巴组织及淋巴结外器官、淋巴造血系统恶性肿瘤。