在糖尿病患者中,只要监测到血糖就能真实地做出判断糖尿病严重程度的判断,但血糖不是用几个加号表示,而要根据特定血糖值表示。
空腹血糖正常值小于6.1mmol/L,大于3.9mmol/L。若患者空腹血糖高于6.1mmol/L则说明空腹血糖异常,若升高幅度越大说明患者异常情况越严重。
除此以外,糖尿病患者也可根据尿常规判断血糖是否得到控制,比如尿常规上我们会发现尿糖和尿酮体都是以加号的形式出现,加号次数越多说明患者的病情严重。
空腹葡萄糖16.2mmol/L是比较严重的。
如果是糖尿病酮症酸中毒、高血糖、高渗透状态等,需要做尿常规、尿酮体、血气分析、电解质等方面的检查。
糖尿病人如果长期没有控制好自己的血糖,就会导致糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病足等疾病,从而导致失明、肾衰竭、截肢、心肌梗死、脑卒中等。
4个加号是最严重的。加号就是报告上的+,+越多说明病情越严重。报告会用+表示疾病的病情严重与否。+为病情轻,-为病情得到控制,而++→+++说明病情没有得到控制,在继续恶化和发展。
二级糖尿病也就是非胰岛素依赖性糖尿病,属于比较严重的疾病。胰腺产生的胰岛素不能正常分泌或者是分泌的胰岛素不能正常应用,都可以算是非胰岛素依赖性糖尿病。这种类型的糖尿病,因为没有典型的多饮多尿,多食,消瘦等糖尿病的症状,容易被忽视。
糖尿病空腹血糖9.2严重。
如果已经确诊糖尿病,空腹血糖达到9.2mmol/L,比较高。如果确诊得糖尿病无严重并发症,60岁以下空腹血糖控制在4-6mmol/L,血糖控制在9.2mmol/L,但未达到可引起严重急性并发症的水平,则认为相对较高。因此,建议这类患者去门诊就诊。如果餐后血糖达到9.2mmol/L,如果是静脉血糖,还没有达到糖尿病的诊断标准。如果是指尖血样,已经确诊糖尿病的患者,如果血糖是9.2mmol/L,控制是满意的。因此,建议患者如果空腹血糖达到9.2moll/L,就应该去看内分泌门诊。
糖尿病人的空腹血糖在7mmol/L左右,本身并不严重,控制的相对较好。
这种情况下,不仅要看空腹血糖,还要看餐后血糖。一般一个通用的标准是空腹血糖小于7mmol/L,餐后血糖小于10moll/L,但根据不同年龄段、不同并发症、不同心脑血管疾病,有更严格的血糖控制目标或标准。此外,是否严重不仅取决于血糖水平,还取决于患者的并发症。有的患者可能血糖控制的很好,但是并发症已经很严重了,这种情况也很严重。比如现在就有这样的患者,糖尿病足,脚已经溃烂,但是血糖控制的很好。还有一部分糖尿病肾病患者一直在做透析,但是血糖控制得很好,不能说病情不严重。