CA199偏高是胃癌吗

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CA199偏高是胃癌吗
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
CA199是目前常规检验的肿瘤标志物,是胰腺癌敏感性最高的肿瘤标志物,如果超过正常值的2倍具有一定意义,因为正常的胰腺腺泡、胆管上皮、胃、结直肠、唾液腺细胞也会分泌CA199,一些良性疾病也会造成CA199升高,有时胆管结石造成梗阻性黄疸可以导致CA199升到正常值的20倍。因此,CA199升高首先怀疑胰腺、胆道肿瘤的可能性,通过肝胆胰CT去排查,如果排除肝胆胰肿瘤,然后通过胃镜结肠镜检查排查胃癌和结肠癌。所以CA199偏高一般不是胃癌。
相关问答

不能将CA19-9来作为胃癌的诊断或筛检的指标,无论它的值偏高多少。CA19-9用来预测胃癌的敏感性较低,糖链蛋白19-9血中浓度升高的病患中,胰脏癌以及胆道癌发生机率较高。除了胰脏癌及胆道癌之外,还可以在结肠癌、直肠癌、肺癌等癌症患者查到CA19-9指标升高。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

CA19-9用来预测胃癌的敏感性较低,糖链蛋白19-9血中浓度升高的病患中,胰脏癌以及胆道癌发生概率较高。除了胰脏癌及胆道癌之外,还可以在结肠癌、直肠癌、肺癌等癌症患者查到CA19-9指标升高。所以CA19-9对胃癌并不具有特异性,所以不能将CA19-9来作为胃癌的诊断或筛检的指标,无论它的值偏高多少。如果这个值升高较多,建议进行CT、超声等检查,来排出是否存在胰腺或者胆道的癌症情况。

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癌胚抗原CEA偏高不能诊断出胃癌。CEA是一种广谱性肿瘤标志物,可以在多种肿瘤中表达,脏器特异性低,在临床上主要用于恶性肿瘤的辅助诊断,判断预后,监测疗效和肿瘤复发。

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对于胆红素偏高在饮食上首先要饮食清淡,可以适宜的吃一些水果,这样可以补充体内的维生素。吃些蔬菜等富含维生素和矿物质的食物,这类食物有助于胆红素偏高的病人营养平衡。在生活中忌饮酒,酒精中的乙醇对肝脏的伤害是最直接,也是最大的;平时应多饮水,喝水可以补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,胆汁的分泌利于消化、吸收和废物的排除。

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胃泌素17偏高只是胃癌的肿瘤标志物,并没有什么特异性,并不是该指标偏高就一定是胃癌,其他的情况比如胃炎也会导致该指标升高。胃癌没有什么特别有效的特异性的肿瘤标志物,其它的如癌胚抗原CEA,在胃癌当中可能也有所增高,但是单凭该指标没办法判断是胃癌。另外,还有糖类抗原724,也在一些胃癌患者中有所升高。

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胃癌的分期,对于老百姓来说,可能要说的比较通俗一点,说早期、中期、晚期,这样比较容易接受。但是专业用语,分期是采用国际标准,叫做TNM的分期,T代表肿瘤的大小,N代表淋巴结的情况,M表示转移的情况。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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