胆囊壁胆固醇结晶首先应当注意饮食,比如饮食应当规律,避免饮酒,避免进食高脂油腻食物,以清淡食物为主。夜间不要进食过饱,适当进行体育运动,减轻体重。如果结晶较小,没有临床症状,可以定期彩超随访观察。对于胆囊收缩和排泄功能。
胆结石的治疗首先是要根据病人的临床表现以及结石的大小决定治疗方案,如果结石较大有引起梗阻,或者是黄疸可能需要通过手术治疗,否则,一般都是选择对症处理的药物,具体药物的用法用量要在临床医生的指导下应用。
直径较小,可以定期彩超随访观察,如果有疼痛感,可以采取利胆消炎的药物调理的,当胆囊息肉直径超过1cm,单发广基息肉,进食增长迅速,或者合并胆囊结石时,无论是否是胆固醇息肉,均应当考虑及时手术治疗,首选腹腔镜下胆囊切除术。
胆囊炎的治疗对于没有临床症状的不需要特殊处理。不要暴饮暴食,不要吃过于油腻和辛辣的食物,忌酒。急性发作时,可以通过禁食、胃肠减压,纠正水,电解质,酸碱平衡,止痛药来治疗。如果反复发作,或者伴有结石,可以行胆囊切除术。
对于急性胆囊炎的治疗,合并胆囊结石的急性胆囊炎,一般是行腹腔镜胆囊切除术,对于无胆囊结石的急性胆囊炎可给予保守治疗,保守治疗包括禁食水,胃肠减压,补液,抗感染以及外敷芒硝等治疗,无胆囊结石的急性胆囊炎经保守治疗症状无明显好转,建议尽早行手术治疗,防止胆囊坏疽,感染性休克等情况的出现,目前对于胆囊结石伴急性胆囊炎的保胆治疗,有容易复发的倾向。