糖尿病足分为六级,即0~5级。
0级,病人下肢已有糖尿病发生,充分无创伤的精神或血管病变。糖尿病足高危人群,预防病足的教育人群有待加强。根据不同等级分别给予治疗措施和护理干预。1级,足部发生溃疡,仅皮下能治愈。如不注意饮食与锻炼,可能会导致坏疽而截肢。2级,病变到筋膜,未到达肌肉。若已发展至肌腱或韧带等软组织时,则需手术治疗。3级,溃疡病变到肌肉。如果不能及时治疗,会造成局部感染和坏死。4级,足部出现局限性坏疽。5级,全足坏疽,可能需要截肢。
糖尿病视网膜病变分为5个阶段:1期,视网膜病变不明显。二期,轻度非增殖性视网膜病变。三期属于中度非增殖性视网膜病变,病变范围介于2~4期之间。四期:重度非增殖性视网膜病变4个象限均有20多个视网膜内出血灶。2个或更多象限有明确的串珠静脉。1个或更多象限出现视网膜微血管异常。五期:视网膜增生性病变。建议患者及时进行治疗。
糖尿病肾病通常分为五期:肾小球滤过率增加,呈高灌注。此期肾脏结构正常;在运动后出现微量蛋白尿,此期为可逆;出现持续性蛋白尿,尿常规化验蛋白定性(-),尿微量蛋白已经升高;化验尿常规蛋白定性(+),尿微量白蛋白大于300mg/24小时,此时肾功能下降明显,可以伴有高血压、浮肿,呈肾病综合征样改变;为终末期肾病,表现尿毒症。
糖尿病视网膜病变分为单纯型和增生型两种。
1、单纯型又分为三期,第一期表现为微动脉瘤并伴有小出血点;二期为黄白色硬性渗出,或伴有出血斑;第三期为白色软性渗出,或伴有出血斑。
2、增生型也分为三期,一期眼底有新生血管,一期伴有玻璃体出血;第二期眼底血管及纤维增生;三期眼底可见新生血管及纤维增生,并伴有视网膜脱离。
综合上述情况,共表现为六个阶段。
糖尿病视网膜病变临床可以分为一期到六期。
糖尿病视网膜病变分为六期,分为一期、二期、三期、四期、五期以及六期,每个阶段的表现和病理生理变化都不一样,前三期称为非增殖期,主要是一些血管瘤、微血管瘤,这些微血管瘤在得到控制后,可以逆转,但是在第四期、第五期、第六期,眼底会有渗出,甚至会有新的血管生成,这会对他的视力造成很大的影响。第四期、第五期以及第六期的时候,我们要进行眼底的激光手术,将这些血管瘤全部烧掉,然后再进行黄斑病变,黄斑病变会对视力造成一定的影响,可以注射一些抑制血管和表皮生长因子的药物。
糖尿病视网膜病变的分期共六期。
前面三个阶段是简单的,即不是增生阶段,后面三个阶段是增生阶段,也就是一个增生阶段。所以头三个阶段是比较轻微的,后面三个阶段会更严重。一阶段的症状以轻度为主,以微血管瘤为主。第二阶段有少量的黄液流出,并伴有少量的出血处。三阶段是指除出血之外,毛细血管前小动脉阻塞的一种症状,叫做棉花斑。在生长期,第四期、第五期、第六期,第四期会有新的动脉,第五期会有玻璃体内的出血和纤维增生,第六期的时候会发生视网膜脱离。