高血压的原因尚不很清楚，常见原因有年龄、肥胖、精神压力大、遗传因素等。
1、年龄：随着年龄的增长，高血压患病率明显增高，40-59岁人群高血压患病率比18-39岁高6倍。
2、肥胖：BMI在24以上，患高血压的风险比正常人群高3-4倍，而腹型肥胖者患高血压的几率更高。
3、精神压力过大：现代社会长期精神压力过大，脑力劳动也会导致高血压，城市高血压发病率高于农村地区。
4、遗传因素：有家族遗传史的高血压患者约有一半以上，如果家族史和不良的生活习惯结合，很容易诱发高血压。
高血压会引起心脏病的。高血压心脏病一般是指高血压病人长期控制不佳，引起的心脏结构和功能的改变，称之为高血压性心脏病。早期左心室收张舒展功能强，逐渐发展为心肌收缩功能减退，最终会发展为心力衰竭。
高血压患者如果不能得到及时的控制，就会增加心脏负担，从而诱发心脏衰竭。
高血压性心脏病后期可能会导致心脏的结构和功能变化，比如前期的左室舒张功能下降、左心室肥大、心肌收缩功能下降，最后发展成心衰。
高血压型心脏病的主要症状为：晚期出现劳力性呼吸困难，出现气短、胸闷坐起来症状缓解；也可能会伴有喘憋、咳嗽、咳粉红色的泡沫痰等症状；其次，全心衰竭会出现颈部静脉怒张、右上腹疼痛、肝脏增大、双下肢水肿等症状，还可以出现胸水、腹水、少尿等症状，要及时调整好自己的血压，及时纠正心力衰竭。
高血压会引发心脏病，长时间的高血压会造成心脏的结构和功能的变化，由于血压过高，心脏的左心室负荷过重，会造成左心室肥大，心肌重塑，肌肉细胞肥大，肌肉纤维变粗，出现退变性。
此外，当病情发展到一定程度后，心肌舒张功能降低，如果血压没有得到很好的控制，持续的时间越久，心脏的收缩功能就会降低，就会导致心力衰竭。初期的症状并不是很严重，但是在病情发展的过程中，病人会有运动耐力降低，有劳力性的喘息，也有可能是晚上阵发性的呼吸困难，还会有急性左心衰发作，主要表现为正襟危坐，咳嗽，咳粉色的泡沫痰。
高血压并不是由心脏所致，而是由多种原因所致。第一个原因，高血压是一种家族聚集的疾病，如果父母都有高血压，那么患高血压的可能性就会达到46%，而患有家族聚集性的高血压病人中，有60%以上的人会出现这种情况，这两种情况都有：一种是主要基因显性遗传，另一种是多基因遗传。第二点，是因为环境的原因。一顿饭，过量的盐是引起血压升高的重要原因，而高血压与钠盐之间存在一定的正向联系，而且有些人对盐也很敏感。第二种是心理上的刺激，城市的脑力工作者高血压的发生率要比体力工作者高，可见精神压力对高血压也有一定的作用。体重的增加是导致血压上升的一个主要风险因子，而肥胖和高血压有很大的相关性，而腹部肥胖者更易患高血压。第二种是口服口服避孕药，也可以口服非甾体药物，如甘草类、糖皮激素、麻黄碱等。呼吸暂停综合征也会增加血压。
心脏病并非完全由高血压引起。心脏病可能是由高血压、高血脂引起的，也可能是冠状动脉粥样硬化、心肌缺血缺氧等器质性疾病引起的。比如先天性心脏病、二尖瓣狭窄型心脏病，一般与高血压无关，主要是因为心脏组织发育不全出现的病症。但不管是哪一种心脏病，当血压升高的时候，心脏负担就会加重。如果确诊为心脏病，可以在医生指导下口服抗血小板药物、硝酸脂类药物、抗血小板药物、降压降脂药物等进行治疗。
