四级病变是一种较为常见的疾病，一般都是通过外科治疗，或通过细针穿刺活检，将病灶送到医院进行病理切片，通过显微镜来判断是否是良性还是恶性。
甲状腺的检测主要有六个级别，一是一个是阴性。第二层是无害的。第三层是良性的，这是很有可能的。第四种可能是恶意的。第五个级别的病人，疑似是恶性的。第六个级别是恶性的。按照以上的分级制度，4级属于可疑的良性病变，有很大的可能性是甲状腺癌。上述治疗方法只作为一个参考，需要在医师的建议下服用。
甲状腺结节若行甲状腺超声评价4级，则更为严重。
存在甲状腺癌危险，若为4a级甲状腺癌，则风险为15%，若为4b级，甲状腺癌风险为85%，需高度重视。因此，对于原发性甲状旁腺机能亢进来说，其发病机理比较复杂，并且还可能会引发其他并发症，所以对它进行诊断时也有一定难度。必要时可进行甲状腺穿刺细胞学检查，或直接手术切除。目前我国已经开展了多种方法检测甲状腺结节的情况，包括二维和三维超声成像技术等。甲状腺超声在甲状腺结节检查中被优先考虑，可从甲状腺结节部位、形态、大小、界限、内容等方面进行分析，回声类型和血管分布等特征，将甲状腺结节良恶性程度风险等级划分，进而对临床治疗起到一定的借鉴作用。
甲状腺结节超声下依据超声影像可将其划分为RADS等级五级，那么通常四级往上走就需要考虑是否存在恶性趋势，要进行甲状腺针刺细胞学检查，或严密随访。
较大、且恶性概率较高，宜直接手术，以手术病理结果判断进一步处理情况，若结节尚小，恶性的趋势也相对较低，可先行甲状腺针刺细胞学检查，首先阐明病理性质后决定进一步治疗方案。
因此甲状腺结节钙化有四级，这就必须要进行甲状腺针刺细胞学检查了，需结合超声检查结果进行具体判定。
通常在甲状腺结节五级的情况下，恶性的风险在95%以上，几乎可以判断为恶性甲状腺结节，也就是大家所说的癌症了。但这并不是说明其他级的甲状腺结节就不会是癌症了，其实也是有癌症的可能性，只不过几率不一样，还要经过定期复查或者其他的检查手段才能够进行判别。
甲状腺结节是否需要做手术，主要是瑜伽状腺结节的大小，以及是否伴有颈部淋巴结肿大有关系。甲状腺结节低于一厘米以下的继续观察，每年复查一次彩超动态观察结节的大小。甲状腺结节超过一厘米，同时伴有颈部淋巴结肿大，需要在麻醉下行甲状腺肿物的切除手术治疗手术以后，根据病理学检查结果制定下一步的治疗方案。
甲状腺结节已经是4a级，那还是可以需要及时的手术切除治疗的，时间长了之后会有引起癌变的可能性。手术切除之后还是需要进一步的病理检查一下明确结节的性质的。需要化验一下血甲状腺功能全套，看是否合并有甲状腺功能异常。
