胫骨平台骨折弯曲训练是膝关节屈曲训练,主要包括主动弯腿训练和被动弯腿训练。
临床手术后,可以做被动屈腿的练习,病人可以在家人的协助下进行屈腿练习,而主动弯腿训练则是由病人自己进行,不需要家人的陪伴。在进行被动运动时,病人受伤的双腿需伸直,家属一只手搭在膝盖上,一只手扶着病人的脚踝,膝盖下面的手将受伤的肢体从床上提起来,然后用另一只手将脚踝用力下压,膝盖弯曲。
如果病人感觉到了难以忍受的痛苦,就停下来,主动运动是一段时间后,患者的下肢力量会恢复,可以通过自己的重力来弯曲膝盖。
胫骨平台骨折康复训练需要好几个月,而且胫骨平台可能明显的错位或者塌陷,需要完善局部的CT平扫和三维重建检查才可以较为准确的骨折类型,选择相应的方案进一步内固定治疗或者说保守治疗。
胫骨平台骨折的弯腿训练可以在床上进行,在床上屈膝,或者是人坐在床边,让自己的小腿放松,通过身体的引力进行屈膝运动。伸直运动可以用仰卧的姿势,用枕头或者高一点的被子垫在脚底下,使膝盖保持零度伸直的状态。
除了积极运动外,目前各大医院都有被动式运动设备,它可以将人的小腿固定在一台机械上,让它进行膝关节的屈伸运动。所以膝关节手术后的胫骨平台骨折,需要根据骨折的具体情况和内固定的稳定强度,进行积极的或被动的功能锻炼。
胫骨平台骨折,八周后如果骨折愈合,可进行功能训练。早期可在床边弯腿,通过重力作用逐步进行膝关节弯曲,每天可加大弯曲角度,在重力能够支撑时,可给一定阻力。同时进行股四头肌力量训练,从五秒钟开始,逐渐增加时长。每次训练后,膝关节会肿胀,需进行冰敷,对膝关节周围进行按摩。
可以弯曲训练膝关节。可以屈髋屈膝,另外一个人辅助将小腿往里面屈,逐渐的进行弯曲膝关节。如果是做了手术内固定,术后三五天就可以逐渐的进行膝关节弯曲训练。可以辅助CPM帮助膝关节屈曲。
胫骨平台骨折手术后第1日便可康复训练,建议在医生指导下进行,具体分析如下:
在胫骨平台骨折手术后的第1日,可以进行等长度的肌四头肌锻炼;如果没有很明显的肿胀,可以在一星期内使用 CPM机进行一次持续的被动运动。一周后移开CPM,进行膝关节活动性屈膝锻炼,并加强髋和踝部的力量锻炼,预防肌萎缩;在手术6-8个星期后,患者的肢体不承受重量;在6至8个星期内用两个拐杖辅助,可以逐步增加50%的重量。