甲状腺炎什么情况需要做穿刺

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甲状腺炎什么情况需要做穿刺
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
甲状腺炎包括桥本氏甲状腺炎,化脓性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,产后甲状腺炎等,如果引起颈前疼痛的多数是亚急性甲状腺炎,在部分亚急性甲状腺炎使用特效药糖皮质激素治疗的时候,如果出现红肿热痛,无明显缓解,甚至加重的情况,就要警惕是否存在化脓性甲状腺炎,或者合并化脓性甲状腺炎。这种时候甲状腺穿刺就有助于鉴别。此外,对于甲状腺炎不能排除合并甲状腺肿瘤等的情况下,也可以行甲状腺穿刺进行鉴别。
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相关问答

桥本甲状腺炎要做穿刺,穿刺检查是甲亢实验室检查的一种方法。穿刺检查的指征是明确甲状腺肿块的病理性质,通常用于诊断。以便更好地发现病情,及时接受治疗,尽快恢复健康。穿刺肿块一般需要以下要求:临床或一般影像检查不能排除恶性肿瘤,或需要明确的病理类型和免疫组织化学特征进行靶向治疗以确定恶性病变。

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急性甲状腺炎穿刺后是需要验血的。安全的穿刺多可以明确,目前甲状腺炎是哪一种导致的,及时进行血液的检查进一步的了解目前甲功情况,可以用来判断是甲亢期还是甲减期,再进行针对性治疗。

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亚急性甲状腺炎患者要做血沉、血常规、总T3-T4、游离T3、游离T4,、TSH、TRAb、TPO、甲状腺B超、甲状腺摄碘率、甲状腺核素扫描仪等多种检查。
血清蛋白结合碘、血清T3、T4、FT3、FT4和FT4含量增加,甲状腺摄碘率下降,但影像显影不均匀或不完整。蛋白电泳表现为白蛋白降低、球蛋白增多,其中r、α1球蛋白升高。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺炎是不需要进行病毒检查的。
比较常见的甲状腺炎一般分为:急性化脓性甲状腺炎、产后甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎等。化脓性甲状腺炎是由细菌引起的,一般会出现发热、颈部疼痛等感染的表现,需要通过血液常规、甲状腺彩超等检查来进行确诊。根据临床表现,可以通过甲状腺彩超和相应的抗体来确诊,然后在明确病因后,积极对症治疗。

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桥本甲状腺炎如呈现轻度甲状腺肿大且无症状者可以不做任何处理,应该进行随访。临床上最常见的病因有感染、外伤和自身免疫性甲状腺炎等。在甲状腺明显增大或甲亢的情况下,要对症治疗。若病情进展到严重阶段则需及时进行手术治疗。对于亚急性甲状腺炎的病人,以对症治疗为主,缓解炎症反应,减轻疼痛,轻者不需处理。对于无痛性甲状腺炎,通常会进行对症治疗,对产后甲状腺炎,甲亢重者可予β受体阻滞剂及其他对症治疗,无须应用抗甲状腺药物。

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放射性甲状腺炎要做体格检查、甲状腺碘-131吸收、甲状腺超声、甲状腺功能检测等检查。
1、体格检查:医生可以根据病人的脖子部位症状,来判断病人的情况。
2、甲状腺碘-131吸收:根据甲状腺碘-131的吸收情况,可以判断甲状腺的辐射程度。
3、甲状腺超声:通过超声可以确定甲状腺是否存在不正常,对诊断放射性甲状腺炎具有一定的帮助。
4、甲状腺功能检测:甲状腺功能是否正常,可能辅助诊断甲状腺功能的变化和放射性甲状腺炎。

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