结石与输尿管粘连咋办

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结石与输尿管粘连咋办
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赵晓东 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
输尿管结石在泌尿外科是比较常见的泌尿系结石之一。有一部分输尿管结石由于结石不光滑,病史较长,炎性刺激等,结石常常部分嵌入输尿管粘膜内与输尿管粘连,即使结石较小,进行体外碎石或药物治疗均效果不好,常常需要进行外科手术干预治疗。随着泌尿外科技术的发展,现多为微创手术,可以做经尿道输尿管硬镜或软镜钬激光碎石。如果是输尿管上段有结石,而且肾积水的情况较严重,也可以采用经皮肾镜超声碎石取石。有一部分患者也可以采用腹腔镜切开取石。
相关问答

结石一直长时间的在输尿管内,是会有粘连的,因为炎症反应会形成包裹的现象,若碎石后碎石表面不光滑,可导致碎石粘连在输尿管里。此外结石在输尿管停留时间过长,输尿管内肉芽形成。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

针对输尿管结石黏连是否会自行恢复,还是要根据病情来进行具体的分析,输尿管结石一旦发生黏连,往往是由输尿管结石停留时间比较久,从而导致输尿管长出息肉,包裹结石,从而导致出现比较重的梗阻,甚至引起肾脏的重度积水。

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肾结石会刺穿输尿管,这是因为肾结石的形状不规则,周围有菱形,在输尿管内运动的时候会刮破输尿管,引起输尿管的细小血管破裂,引起血尿。输尿管的划伤通常是一种很轻微的疾病,并不是很严重,治疗时主要是用来治疗结石,尽早的用各种方法将结石清除掉,如果是输尿管壁的划伤,通常不需要特别处理,等结石排出后,这些划痕就会慢慢的愈合。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

对于输尿管结石上段和下段哪个严重,主要还是看梗阻的时间长短,以及引起肾积水的严重程度来定,有时候上段可能梗阻的时间久了,那就是上段的比较严重。有时候下段的梗阻时间比较久,那就是下段的要更严重。

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通常情况下,肾结石卡在输尿管会形成梗阻。具体情况分析如下:
肾结石一般是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏,机体代谢性改变、饮水少等因素都有可能患上此疾病。一般来说,肾结石落在输尿管里,会形成梗阻,卡在输尿管里,如果结石比较小,可能不会卡太久,结石可能会被尿冲入膀胱,如果结石和管径差不多,就会卡在输尿管里,形成急性梗阻,引起腰痛、呕吐、尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等症状。可以通过药物促进结石排出,严重的可能需要体外碎石,甚至需要手术治疗。

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肾结石堵住输尿管需要积极的进行针对性治疗。
肾结石如阻塞输尿管仍要积极治疗肾结石阻塞输尿管会造成梗阻进而使患者肾脏药液外流受阻、外流不畅而造成病卵积水。若阻塞时间较长可能肾积水越严重,造成患者肾功能严重受损,因此当肾结石落入输尿管内阻塞输尿管时,要及时治疗。早期可采用某些辅助手段,如可采用体外震波碎石加排石药物等,若初期不注意,没发现会有更严重的肾积水出现,那么此时就需要用手术来进行处理了。

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