手术的骨折就是粉碎性骨折吗

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手术的骨折就是粉碎性骨折吗
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
需要手术的骨折不一定都是粉碎性骨折,出现粉碎性骨折后也不一定都需要进行手术。对于一些简单的骨折,比如横行、斜行或者螺旋形骨折,当存在明显的成角移位、分离移位或者旋转移位时,进行手法复位不能达到功能复位的要求,或者局部断端间有软组织嵌入导致无法复位,都需要进行手术治疗。对于一些关节内骨折,粉碎不严重,但存在明显移位的患者,也需要进行手术治疗;当骨折合并血管神经损伤时,修复血管神经时也建议同时对骨折部位进行处理。而对于出现粉碎性骨折的患者,如果复位后骨折端对位对线良好,如桡骨远端骨折,复位后无短缩,掌倾角和尺偏角均良好时,则选择非手术治疗;末节指骨粉碎性骨折者亦多选择保守治疗。
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一般情况下,需要手术的骨折并不一定都是粉碎性骨折。具体情况分析如下:
对于一些简单骨折,如横行、斜行、螺旋型骨折,当出现明显的成角、分离、旋转移位等情况下,如果手法复位达不到功能复位要求,或者局部断端间有软组织嵌入导致无法复位,则需要手术治疗。对于一些关节内骨折,虽然没有严重粉碎,但是有明显的移位,也需要手术治疗;当骨折合并血管神经损伤时,在修复血管神经时应同时处理骨折部位。对于粉碎性骨折,如果骨折复位后对位对线良好,如桡骨远端骨折复位后无短缩,掌倾角、尺偏角均良好,则采用非手术治疗;对于末节指骨粉碎性骨折的患者,保守治疗是首选。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脚后跟粉碎性骨折手术是切开复位内固定手术、内踝成形术等。
若是从高空坠落,足跟着地易造成跟骨应力性骨折。若骨折涉及关节面,为粉碎性骨折,则需进行切开复位内固定手术,内踝成形术。在进行手术之前要做好准备工作,首先应该测量好患者的小腿长度和宽度,然后检查是否有严重感染或软组织损伤等并发症,并将这些数据输入计算机。手术后伤口愈合,则需进行踝关节的屈伸功能锻炼,患肢暂不能负重,负重行走的时间需依据复查的X线,视骨折的愈合程度重新判定。

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粉碎性骨折手术对移位骨快再对,使骨质部位恢复正常解剖结构。
粉碎性骨折主要表现为骨折端断裂,分裂,移位为3块或更多,即粉碎性骨折。且此类骨折,通常伴随着骨折断端移位现象显着,并可造成骨折周边软组织损伤。因此发生此种情况后,处理多采用手术治疗,即进行骨折部位完全暴露后,对移位骨快再对,使骨质部位恢复正常解剖结构,为骨折愈合提供修复条件。并在恢复正常解剖结构后,可选择钢板、钢钉或水泥钉固定以限制骨折部活动度,为骨折愈合提供修复条件。

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膝盖粉碎性骨折手术后一般8-12周能恢复。
撞击、挤压等原因可能会导致膝盖粉碎性骨折,造成关节移位、关节面不平整,此时需要进行膝盖粉碎性骨折手术,但是手术后一般8-12周能恢复,因为此时可能会导致创伤性关节炎,引起膝盖疼痛,手术以后恢复的时间相对比较长。膝盖粉碎性骨折手术后患者应适当进行锻炼,可以在医生的指导下进行膝关节屈伸功能锻炼,促进恢复正常的功能。

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粉碎性骨折,正常来说,术后还是需要1年以上,才可以考虑取出内固定钢板的,正常取钢板跟骨折的粉碎程度没有关系,必须要进行X线片的检查。如果X线片证实,骨折已经完全恢复,就可以取出钢板。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,腰椎粉碎性骨折手术需要做骨折断端的复位和固定,具体内容如下:
如果患者的腰椎出现了粉碎性骨折,患者的病情通常比较严重,需要及时进行手术治疗,以免耽误患者的病情。在手术过程中,通常需要对患者的骨折处进行复位和固定。如果患者还存在椎管狭窄的情况,则需要经前路做局部骨块去除椎管减压融合内固定治疗。术后,患者应注意调理身体,不要过早进行运动或负重,以免对腰椎骨骼产生影响。

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