问题分析:女性,36岁,垂体徵腺瘤,查泌乳素高服溴隐亭后降低。
指导建议:目前就先停药吧,下次来月经再查一下,这个没什么特别的影响,有的人高怀孕后也会吃的。
如果只是单纯的泌乳素升高,没有明显的临床表现,就不用溴隐亭进行治疗。如果出现高泌乳素血症,出现闭经、泌乳、乳房增大、性欲下降等症状,可以考虑用溴隐亭进行治疗。
溴隐亭是一种多发性的受体激动剂,它能抑制泌乳素的分泌,并能减少泌乳素瘤的体积。溴隐亭的治疗要因人而异,症状要得到很好的控制。另外还需要对泌乳素瘤进行溴隐亭治疗,要长时间服用,不能随便停药。
溴隐亭对高泌乳素血症具有良好的疗效,是目前临床上用于治疗高泌乳素血症的首选药物。
但也有一个副作用,那就是胃肠道的反应会很明显,因此医生一般会建议病人在吃饭时吃,或是在餐后吃,这样可以缓解肠胃不适。在治疗初期,医师会按照每个病人的最小剂量给药。在泌乳素稳定后,逐步降低给药剂量,尽量保持相对稳定的泌乳素。
溴隐亭作为首个选择性多巴胺受体激动剂,在临床上仍然是治疗高泌乳激素的最佳药物,同时还可以作为帕金森病和肢体肥胖的辅助治疗。溴隐亭主要副作用有恶心、幻觉、眩晕、头痛等副作用,现有长期的肌肉注射和口服缓释药物,每个月服用一次,见效迅速,可用于治疗大腺瘤,服用后4周后,血液中的泌乳素会降低,经过7-8周后,70%-90%的病人可以再次出现排卵性月经和泌乳终止现象。
泌乳素属于一种多肽荷尔蒙,又称催乳素,是大脑下垂体所产生的一种荷尔蒙,在妊娠晚期和哺乳期间,泌乳素会比较多,以刺激乳房的生长和泌乳,而在未孕期妇女的血液中,泌乳素的含量通常不会超过20μg/l,如果血液中的催乳素含量大于25μg/l,则属于高催乳素血症。高催乳激素是由下列因素引起的:
1、下丘脑功能不全。
2、垂体功能不全。
3、原发性甲亢。
4、药物成分。
5、刺激神经。
一般情况下,吃着降压药突然血压高了可能是以下情况造成的:
服用了降压药物的病人,在平时的时候,血压会有很好的变化,但是要排除那些突然导致血压高的因素,例如:情绪波动,睡眠,疲劳,高盐饮食,以及食用刺激性的食品。当降压消除诱发因素之后,还是不能恢复到正常水平,那么就要进行适当的降压治疗。高血压病人要保持血压稳定在一定的水平,平时要注意调节好自己的饮食习惯,不要让自己的血压增高。