糖尿病周围神经病变有两种常见情况：
1.糖尿病远端对称性多发性神经病是最常见的DPN类型。主要以致病隐匿、发展缓慢、临床表现对称、四肢远距离感觉异常为首发症状，手套可能出现。袜子一样的感觉障碍，早期肌腱反射减少，特别是下半身会伴随自主神经损伤。早期肌肉无力和肌肉萎缩通常不明显。
2.糖尿病自主神经病变：自主神经疾病，经常转化为首发症，通常从发病开始发展缓慢，表现为异常出汗、胃肠症状、性功能障碍、排尿困难、直立性低血压、稳定性心动过速等。在小纤维的参与下，心绞痛或心肌梗塞可能在无意中表现为前部疼痛，如果严重心率异常，猝死的危险就会增加。
治疗糖尿病周围神经病变的药物有以下两种：
1.甲钴胺。该药为活性维生素B12制剂，具有神经营养作用。糖尿病周围神经病变患者，甲钴胺药用成分进入神经细胞，可修复受损神经细胞，提高神经传导速度。
2.硫辛酸。硫辛酸是抗氧化应激药物，是糖尿病周围神经病变的常用治疗药物之一。药物中的药用成分是强大的抗氧化因子，进入患者体内可以抑制脂质过氧化，增加神经营养血管血流量，保护血管内皮。
糖尿病周围神经病变的特效药有-硫辛酸、依帕索利他、甲钴胺等，应与改善神经微循环的药物如羟苯磺酸钙、贝前列素钠等联合使用，疗效更佳。
糖尿病周围神经病变是糖尿病非常常见的微血管并发症。一般糖尿病患者发病五年以上，很可能出现神经系统并发症。因此，一般糖尿病患者多在五年以上，常主诉手脚麻木、刺痛感、感觉减退或过敏。这类病例病史在五年以上，长期血糖控制不好，应考虑糖尿病周围神经病变，及时服用上述治疗药物，早期控制神经病变，避免病情加重。
感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，感觉障碍严重的可出现下肢关节病及溃疡。有时有触觉过敏，肌力常有不同程度的减退，晚期有营养不良性肌萎缩。
选择黄连、天花粉、生藕汁等清热生津；中消主要是消谷善饥，口渴、尿多，选用玉女煎以清胃泻火。下焦主要是肾阴亏虚，可以选择六味地黄丸，如果发展到后期形成阴阳两虚可以选择金贵肾气丸。
通过口服汤药辨证治疗，也可通过外用熏洗、针灸、推拿、泡洗、穴位注射等方法，改善周围神经病变麻、木、凉、疼等症状，临床疗效较好，在控制血糖等基础治疗上，给予中药口服、外洗、针灸等治疗。
