高血压的降压药种类很多,用什么降压药需要针对病患的年龄,病患的病情,高血压达到的程度,合并的合并症,这些来决定的用药。高血压合并糖尿病,是合并心脏病,合并心功能不全,首选的是ACEI类的。
如果是早期的高血压,那么可以暂时不要服用降压药物。
患者可以通过改变自己的生活方式和饮食习惯来进行,在日常的饮食上,患者可以选择低盐、高脂肪的食物。日常生活中不能食用过量的盐和油,如果身体发福,还要注意减肥以降低自己的血压。如果患者的血压不稳定,可以及时前往正规医院,在医生指导下使用普萘洛尔、氢氯噻嗪以及硝苯地平等药物来降压。
一般情况下,由于高血压是冠心病的重要危险因素之一,因此高血压患者常伴有冠心病。高血压合并冠心病时要根据病情选择合适的药物。冠心病患者心率过快时,可选用倍他乐克、富马酸比索洛尔等β受体阻滞剂。如果冠心病伴有稳定性心绞痛,可以选择非洛地平缓释片、拉西地平片等钙离子拮抗剂等降压药,在降压的基础上还能扩张冠状动脉,增加心肌耗氧量。
出现冠心病高血压病,从生活方式和药物两方面进行共同干预。低盐低脂饮食,清淡饮食很重要,每天食盐量限制在五克之内,多进食高钾食物,高钙食物。还要注意运动,不可久坐不动。如果体重超标,要减肥。还要注意不要熬夜,要有充足的睡眠。
冠心病合并高血压,患者吃β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂比较好。
冠心病合并高血压首选药物是β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂,β受体阻滞剂能够降低心率,降低心肌耗氧并且能够降低血压,常见的药物包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片;而血管紧张素转换酶抑制剂能够降低血压并且能够改善患者心功能,抑制心室重构,常用的药物是卡托普利、依那普利等。
老年人高血压吃以下降压药比较好:
硝苯地平、氨氯地平类、马来酸左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平等钙离子通道拮抗剂是比较常用的降压药。老年人高血压患者可以在医生的指导下服用。如果患者合并有冠心病、糖尿病等疾病,除了服用降压药外,还要服用血管紧张素转化酶抑制剂来联合治疗,有效降低并发症的几率。
建议患者结合自身的实际情况,在医生的指导下选择适合自己的药物进行治疗。