肝癌晚期疼吃什么药止痛

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肝癌晚期疼吃什么药止痛
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
癌痛是晚期肝癌的常见症状。如果是轻度疼痛时,可以选用非甾体类抗炎镇痛药,也所谓之第一阶梯镇痛药,这一类药物常用的有:布洛芬缓释片、塞来昔布、美洛昔康、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等等。如果是轻中度疼痛时,可以给予弱阿片类的药物,也谓之第二阶梯镇痛药,这一类药物主要是可待因、曲马多等;如果是中重度疼痛时,可以直接用强阿片类的药物(也即是第三阶梯镇痛药),这一类药物是最强效的癌痛镇痛药,主要有吗啡缓释片或羟考酮缓释片、芬太尼贴剂等等,使用这类药物的同时,也可以联合加用非甾体抗炎类镇痛药(第一阶梯镇痛药)协助重度癌痛的镇痛治疗。如果发生了肝癌的重度爆发性癌痛,这时候应该尽快使用短效强阿片类药以迅速控制疼痛,口服疗效不好的话可改用皮下注射、肌肉注射或静脉注射的给药方式,并及时评估滴定其镇痛疗效,取得疗效后按滴定的剂量换用长效强阿片类缓释制剂维持用药镇痛。在上述各类镇痛药物的基础上,还可以酌情加用辅助性镇痛药物:包括强的松等糖皮质激素类药物;加巴喷丁、卡马西平等抗惊厥药物;阿米替林、多塞平等三环类抗抑郁药物。
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肝癌在晚期相对疼痛,也可能引起腹胀和不适,特别是在其他部位感染和转移的情况下,这可能容易导致其他部位的症状和疼痛。以下几个方面是主要的治疗方法。第一种是止痛药物。第二个方面是在必要时泵出腹水进行对症治疗,第三个方面是外源性白蛋白输注。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

晚期肝癌会出现肝区疼痛、乏力、食欲缺乏、消瘦是最明显最具特征的临床症状,另外可出现腹水、发热等症状。触诊病人多具有肝脏肿大、脾脏增大等体征,若癌肿压迫肝内胆管或浸润肝细胞,病人可出现黄疸的症状,这些症状的出现多表示癌症已进入中晚期。

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腿疼可以针灸,按摩理疗,可以用止疼药缓解,顽固的疼痛,需要做外科检查。很多因素会引起腿痛的,不一定是肝癌引起的,也可能是癌细胞扩散引起的,受风寒或走路太多,拉伤扭伤引起的。

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晚期的肝癌对于介入治疗效果比较差的,也可以酌情采取伽马刀治疗以及简历治疗等方式,中药也需要先看一下中医根据个人体质使用的。一般也可以采用口服利尿的药物来进行利尿缓解腹水,如果说白蛋白降低,同时还要补充白蛋白。

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治疗晚期肝癌的止痛药应严格控制其禁忌症,特别是肝功能严重受损者不宜食用。即使使用,也应在专业医生的指导下使用,并需要全面的考虑,以尽量减少痛苦,延长生命。还要定期复查肝功能和腹部彩色多普勒超声。

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肝癌晚期的情况,那么考虑是会出现有食欲不振,腹部腹水,形体消瘦,身体疼痛的情况。那么考虑如果是肝癌晚期,还是需要及时的看看身体的情况。针对性的搭配治疗方案的。也可以搭配中草药来进行调节。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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