早期心衰的临床特征有哪些

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早期心衰的临床特征有哪些
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心力衰竭是多种心脏疾病发展到后期的一个临床综合征,多发生在既往患有高血压、冠心病、糖尿病、心肌病等患者的后期。早期心力衰竭的主要症状是呼吸困难(气短)和疲劳感,在休息或劳累时都可以发生或者两种情况下都能发生,比如之前可以走一段路,现在走一段路需要休息2~3次,或者之前能一下上3层楼,现在上1~2层楼就会发生气短气喘,需要休息一阵后才能继续上楼;有一些人会出现夜间不能平卧,需要将枕头放高或者是半躺着才能休息,有一些病人可能会出现下肢、脚踝的水肿。病人常常把呼吸困难归结为体质不佳,甚至是年龄过大。但是有很多患者的症状可能已经存在了很多年,以至于没有注意到病情在缓慢的加重,在出现这些情况以后,患者应该及时到医院就诊,明确诊断后进行系统治疗。
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早期心衰也就是心功能不全,它的早期症状是活动耐力的下降,以及胸闷、气短、头晕、心悸,甚至休克以及危害生命等。一旦出现这些症状,一定要及时前往医院就诊,根据检查的结果评估下一步的治疗方案。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

处于失代偿期的心力衰竭常在体力活动时感到疲倦和乏力,这是由于他们的肌肉不能获得足够的血液供应所致。水肿也引起许多症状。除了受到重力的影响外,水肿的部位和程度也取决于心脏受损的部位主要在哪一侧,是以右心衰为主或是以左心衰为主。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

右心衰可能有以下临床症状:
第一,患者的双下肢肿胀,右心系统采集血液,再将血液输送到肺部,与肺部的氧混合,形成血管。一旦发生右心衰,则会使静脉血液循环受到阻碍,使下肢血液循环受到限制,从而使下肢肿胀。
第二就是腹水,如果血管不通,就会出现腹水。而且右心衰还会造成肝脏的瘀滞,进而形成肝硬化,导致胆红素升高。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心衰的早期症状,考虑有以下几种:
第一种是心力衰竭,主要表现为心慌、胸闷、喘气、气促、胸痛、夜间咳嗽、咳痰、夜间呼吸困难等。
第二种情况,就是体力消耗太大,体力不支,严重的时候会出现昏迷等情况。
第三种是心前区刺痛、心悸、心律不齐、心动过缓等。
第四种,患者还有可能会出现双下肢水肿等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

早期症状并不明显,会感觉非常疲乏,全身懒散,不愿活动,经过休息仍不能缓解,有腹胀,不思饮食,睡眠不实,常被恶梦惊醒等症状,感到心中不适,胸口憋闷,心跳不规律,脉搏增快,上楼或稍微活动就会出现心慌气短。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

全心衰竭是指有左心衰跟着右心衰并存,对这一情况从临床表现上看,兼有左心衰和右心衰的临床表现。
全心衰竭可能有呼吸困难和机体乏力,活动之后胸闷气喘,这是最普遍的现象。
此外,还可表现为急性心衰的发作,表现为晚上阵发性呼吸、端坐呼吸和咳嗽,咳出粉红色泡沫痰,此多为左心衰竭之反映。
还可能存在体循环瘀血,发生双下肢水肿,颈静脉怒张、胸水、腹水、肝脏肿大、消化不良等,胃肠道瘀血表现。病情进一步加重的说法,部分临床表现可较明显,例如,可有双下肢重度水肿,再就是喘憋得厉害了,特别在事件发生时,表现得更为突出。再就是胃肠道瘀血比较严重,病人会经常出现纳差、消化不良、身体瘦弱等症状,营养不良等病症,表现严重者可导致心源性休克、神志不清等,嗜睡等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治