胃癌的癌前病变系指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变,是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化。胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变,重度异型增生与分化较好的早期胃癌有时很难区分。
胃癌前病变是指较易转变为癌的病理学变化,主要指异型增生。癌前病变包括肠上皮化生、萎缩性胃炎及异型增生,大概率为胃底腺息肉和增生性息肉,而腺瘤仅占小部分,但是腺瘤则具有较高的癌变率。
胃液分析正常胃液无色或浅黄色,每1OOml胃液中游离盐酸0~10U,总酸度10~50U。胃癌病人的胃酸多较低或无游离酸。当胃癌引起幽门梗阻时,可发现大量食物残渣,如伴有出血,则可出现咖啡样液体。
胃癌中晚期症状最常见的是上腹痛,可表现为上腹部饱胀不适,继之有隐痛,后期疼痛明显且呈持续性,食欲减退,体重下降,乏力,贫血,恶心呕吐,尤其并发幽门梗阻时明显,贲门部胃癌,可出现吞咽困难。呕血黑便,出血量一般不大。查体时中晚期胃癌,可出现上腹部肿块,呈结节状,质坚实,有压痛,消瘦,甚至恶病质。
胃癌发病率一直很高,早期症状有:上腹部疼痛,上腹不适,胃闷胀,食欲不振,消化功能不良,常有泛酸,烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状。少数患者没有明显消化系统症状,但可能出现不明因素的体重减轻、消瘦和疲倦无力等。
胃癌的表现主要是会出现上腹部闷痛,进食后饱胀、恶心等消化道症状。另外还有可能会出现上腹部可触及质硬、固定的肿块,锁骨上淋巴结肿大,贫血、腹水、黄疸、营养不良等表现。