确诊宫颈癌最可靠的辅助检查方法是宫颈切片的活检。如果是低级别的病变,同时伴有HPV感染,需要做阴道镜、液基细胞,报告是高级别的宫颈病变,这个时候必须做阴道镜检查。通过阴道镜的观察、在病变的部位取活检,然后做病理。病理的诊断结果是金标准,如果病理结果是宫颈癌,就确诊了。要根据病变的范围、病人的个体情况,做出下一步需要治疗的方案。
宫颈癌的症状如下:早期:无典型症状,部分病人表现为白带量增多,以及接触性出血,如性生活、妇科检查时,出现少量阴道出血;晚期:表现为不规则阴道出血,甚至长时间流血,合并感染还可出现白带异常,如白带增多,伴臭味、鱼腥味;当疾病进一步进展,还可出现下腹部、腰骶部疼痛,甚至无法排尿,导致肾积水;晚期表现为恶病质。
常用的宫颈癌靶向药有顺铂、卡铂、博莱霉素、异环磷酰胺等。鳞癌常用博莱霉素、长春新碱、顺铂化学治疗方案或博来霉素、异环磷酰胺、顺铂化学治疗方案;腺癌多用异环磷酰胺、顺铂加丝裂霉素或氟尿嘧啶。
首先需要做宫颈细胞学的筛查,可以结合HPV共同筛查,也就是说宫颈癌的双筛查,双筛查会更准确,如果筛查结果有问题,应该做阴道镜检查;如果阴道镜检查发现宫颈部位发现有问题,应该做宫颈活检或者宫颈管内的活检,活检组织全部送病理检查,根据病理诊断结果决定下一步的治疗。通过定期宫颈癌规范的筛查,绝大部分的宫颈癌前病变及宫颈癌会被确诊的。
宫颈癌是妇科三大恶性肿瘤之一,严重威胁着女性的身体健康。对于有性生活史的女性,建议每年体检检查宫颈癌筛查TCT、HPV。通过TCT、HPV,可以早期的发现病变、早期的诊断、早期的治疗。