冠心病一定血管狭窄吗

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冠心病一定血管狭窄吗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
冠心病一定是血管狭窄了,只是血管狭窄严重程度不同。冠心病诊断标准是冠状动脉一支及以上血管狭窄大于或等于50%。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉血管狭窄可以造成狭窄血管远端血流不畅或中断,引起心肌细胞缺血或坏死,严重影响冠心病患者的预后,增加冠心病死亡率。冠心病患者血管狭窄的治疗重在预防,发现冠心病危险因素积极控制很重要。
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通常情况下,冠心病一定是血管狭窄了,只是血管狭窄严重程度不同。具体内容如下:
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉血管狭窄容易影响动脉粥样硬化程度。冠心病患者血管狭窄的治疗重在预防,发现冠心病危险因素积极控制很重要。
建议冠心病患者在医生的指导下服用普萘洛尔、阿罗洛尔、拉贝洛尔、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等药物进行治疗。治疗后,患者注意清淡饮食,不要进行剧烈运动。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病血管狭窄是内部的。具体情况分析如下:
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指血管腔内部狭隘,是由于冠状动脉粥样硬化引起的,因此冠状动脉粥样硬化性心脏病血管狭窄是内部的,患者一般会出现胸痛、皮肤湿冷苍白、四肢冰冷、呼吸困难等症状,患者可以按照医嘱使用复方丹参滴丸、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。当病情进一步发展时,患者还可以通过心脏导管介入治疗术、经皮冠状动脉介入治疗术、冠状动脉旁路移植术等方式进行治疗。

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PET-CT作为一种无创检查手段,可以确切地排除冠心病。当PET-CT确诊冠心病时,心肌活性也可以得到判断,评估心室功能。
PET-CT可以实现无创冠脉造影,观察冠脉血管的狭窄情况,斑块的形态和大小,认识冠状动脉的解剖形态,能够检测慢性冠状动脉疾病和左心室功能不全患者非创伤性心肌活力,提供心室功能的信息,帮助临床医生制定正确治疗方案,对判断预后,指导治疗有所裨益。
目前,PET-CT是公认的心肌活力最好的检查手段,对冠心病诊断有高度灵敏性及特异性,使冠心病诊断更加准确,但成本较高,不适合推广。

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冠心病血管狭窄中药治疗效果一般的,已经形成的狭窄用药物是吃不回去的,标准的西药治疗也只是预防斑块破裂和疾病进展。目前能够说把狭窄治好的方法在临床上只有介入治疗,主要是支架。心血管狭窄不论吃西药还是吃中药都是治不好的。

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冠心病的治疗方法,这是一个很笼统的问题,应该具体问题具体分析。冠心病的治疗,根据目前冠状动脉粥样硬化的血管狭窄程度,分为以下三个治疗办法。第一个,是药物治疗。第二个,是PCI,就是通常说的冠状动脉支架植入术。第三个,是冠脉搭桥。根据冠脉造影,看患者的冠脉血管壁具体是怎样.的狭窄程度,再决定下一步如何治疗。无论是怎么治疗,吃药是根本,药物治疗是最基本的。

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冠心病不一定会血脂高,具体分析如下:
血脂升高与冠心病患者自身脂代谢异常及不适合的饮食有关,因此,在高脂血症的冠心病患者应注意饮食,多吃低脂、低糖的食物,多吃蔬菜,摄入适量的蛋白质,适量的锻炼,目前公认的调脂药物有很多,疗效都是肯定的,比如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀等,这些调制药对于治疗和预防冠心病的血脂异常都很有帮助。

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