冠心病需要测量心率吗

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冠心病需要测量心率吗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
冠心病患者是应该注意测量心率的。因为心率过快会增加心脏做功,增加心肌耗氧量,而且也很容易导致心肌疲劳,会加重冠心病患者的心脏功能不全甚至诱发心衰;心率过慢可以造成心脏排血量不足,也会导致心肌缺血加重而诱发心脏功能不全甚至心衰的。一般情况下,冠心病患者的最佳心率应该控制在每分钟60-70次之间,这样一方面可以保证心脏的泵血功能,以满足身体对氧和营养物质的需要,另一方面也不至于增加心脏负荷,而且也可以防止因心率快而造成是心肌损伤。
相关问答

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,心率快可能是由其它因素引起,也有可能是由冠状动脉粥样硬化性心脏病引起。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床表现很多,特别是在心肌缺血时,出现心绞痛的频率会增加,但是并不是说出现心跳加速或者是心跳变得缓慢。心率快的因素很多,比如心力衰竭、情绪激动、重症感染、高热、严重的贫血等。因此,心率快不一定就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病需要检查超声心动图。
超声心动图通常能够准确地观察到病变发生发展过程,及其严重程度,从而确定预后及判断病情演变趋势。还可以进行冠状动脉造影,通过检测冠状动脉中各段血管内径或血流速度来判断其是否通畅及阻塞情况。能清楚地显示冠状动脉是否有狭窄,狭窄的位置、狭窄程度,并能据以指导后续治疗。也可以进行动态心电图的检查,能长期记录和分析心脏活动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果检查心率慢,不代表是有冠心病,心率慢,有可能是窦性心律不齐。如果心跳稍微有点慢,可能是窦性心律不齐,如果没有明显不舒服的症状,不需要太担心,也不需要用药治疗,如果明显的心慌胸闷,可以去医院的心内科就诊,确定诊断以后再治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。正常人安静时心率个体差异明显,平均约75次分,因年龄性别、生理情况等差异较大。
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心率通常控制在60~100分之间属正常范围,多在每分钟60~80下,妇女稍快些,三岁以下小儿常每分钟一百下,老年人则较慢,成年人心率每分钟100下以上或婴儿心率150下以上则成窦性心动过速。
常见的有正常人运动兴奋、激动、抽烟、喝酒或饮茶后等,见于发热、休克、贫血、甲亢、心率衰竭以及施用某些药物后所致。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

若为冠心病病人心率快,应考虑下列几种情况,需要对症处理:
冠心病患者,若心率较快,则发生在病人活动时,若在有活动或锻炼时,心率较快或超过每分钟一百次,通常可不作特殊处理,让病人休息后,若心率能下降到一百次以下,可不用药。由于患者本身存在一定程度的基础疾病,所以在发热期间容易出现各种并发症,如心力衰竭和心律失常等。通常可加β受体阻滞剂,比如美托洛尔,不仅能帮助心肌收缩力和传导功能恢复,而且对冠状动脉循环有着良好的影响作用。当然,若诊断为冠心病患者,无倍他乐克禁忌症时,即病人血压不低,均需加β受体阻滞剂,由于β受体阻滞剂,不仅能控制病人心跳,也能改善冠心病患者预后。除此之外,在治疗过程中还要注意监测心电图和血脂等指标。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心律不齐是由冠心病引起的。冠心病是因为冠状动脉血管狭窄,心肌缺血,特别是心室肌细胞缺血可引起室性心律失常,缺血会引起心室肌细胞膜电位失衡,兴奋性升高,因此冠心病的病人出现室性心律失常的可能性要大得多。这些病人需要进行冠心疾病的治疗,例如在进行支架植入后,可以缓解心肌缺血的症状,从而缓解心律不齐。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治