典型心绞痛的主要临床特征是什么

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典型心绞痛的主要临床特征是什么
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
典型心绞痛特征是在受凉、劳累或者夜间出现胸骨上段的憋闷感,或者是压榨样的不适感,有时候会有一种濒死感。疼痛的部位多在胸骨上断,有时会在心前区,重的时候会放射到后背,肩部,甚至上臂内侧。每次持续的时间约几分钟到十几分钟,很少超过半个小时。解除掉诱发的原因后,或者舌下含服硝酸甘油或复方丹参滴丸等药物后,症状一般能够很快缓解。另外典型心绞痛的疼痛面积一般是一个面,大小约手掌大小,如果疼痛的面积是一个点,而且在翻身的时候疼痛加重,一般心绞痛的可能比较小。
相关问答

一般情况下,变异形心绞痛的特点是在半夜到早上八点的时候突然发作,通常没有什么原因引起,在发病的时候可以通过心电图检测到一些导联ST段抬高,并且在症状消失后会快速下降。与由动脉粥样硬化引起的心绞痛相比,变性心绞痛以青年人为主,除了抽烟以外,并没有其他的冠心病风险因子。但是,不是每个变异性心肌梗死的病人都会发生以上症状,所以,这种症状不能作为判断变异性心肌梗死的依据。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,变异性心绞痛的最主要特征有很多,具体分析如下:
变异型心绞痛的病人通常会在清晨出现,通常是在休息的时候。临床上出现心电图ST段一过性的增高,可以通过舌下口服硝酸甘油来缓解。若进行冠状动脉造影,则会发现在冠状动脉病变的基础上,会出现冠状动脉痉挛。一些病人会在胸痛的时候会有晕厥,也可能会有偏头痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛主要位于下颌以下及脐部以上范围内的疼痛,胸闷,心悸等表现,在老年人多表现为腹部疼痛,因此常被误诊为消化系统疾病,从而延误诊治。如果老年人表现为消化系统疾病,且既往有高血压,血糖,血脂,吸烟等病史者,尤其腹痛和进食没有关系,而与运动和激动有关系,则提示有冠心病心绞痛。还有一部.分患者表现为牙痛,此时也是冠心病的一种临床表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心绞痛的临床治疗包括药物治疗和手术治疗,具体内容如下:
1.药物治疗:首先是抗血小板药物,也就是他汀,也就是调脂稳定斑药物;还包括瑞舒伐他汀,阿托伐他汀;也有扩冠药,是一种用于扩大冠脉的硝酸盐类药物;其次还有营养心肌、改善心脏微循环的药物,如曲美他嗪等。
2.手术治疗:在传统的药物治疗下,如果胸闷、胸痛仍未得到有效的控制,可以进行冠状动脉造影术,通过局部麻醉来确定三条血管是否有较大的狭窄,如果发现严重的,70%-75%的话,可以进行支架植入,打通狭窄的血管。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛是由于心肌暂时性缺血引起的一种发作性胸痛或胸部发闷的不适感,常有劳累等诱因,且发作持续时间一般不超过15分钟。
每次发作的疼痛程度可轻重不一,注意表现为压迫感、压榨感、窒息感、缩窄感、涨破感和烧灼感等。刀割样或针刺样的疼痛通常不是心绞痛。
大部分心绞痛位于胸骨后、左胸前区,也可在上腹至咽部间,以及双侧腋前线间的任何部位。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛有其临床症状以发作性胸痛为主。
心绞痛其特征为在胸骨上、中段后,可累及心前区,约巴掌大小,边界不清晰,多向左肩、左臂内侧、小指、颈部、背部、上腹部等部位。其本质是压迫性不舒服,或者是紧张、憋闷、灼热等,其诱因主要是体力劳动或情绪激动引起的,也有可能是在寒冷,下雨,抽烟的情况下,或者是在工作或者兴奋的时候。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治