房颤消融术为什么会复发

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房颤消融术为什么会复发
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
房颤患者行消融术术后会复发主要与以下因素有关:1,在射频消融术的过程中主要是对左房的肺静脉进行隔离,如果隔离的不完全,术后就容易房颤复发。2,大部分的房颤起源离左房的肺静脉,但也有少部分的房颤起源于左心房的其他部位。如果只是隔离肺静脉,其他部位起源的房颤仍然存在,所以也会在术后复发房颤。3,房颤主要是因为心房肌的纤维化,多个异位起搏点折返环形成所引起的。如果左心房肌纤维化继续存在或者进展,房颤就容易复发。
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相关问答

房产是不会引起失眠的。房颤少数无明显症状,或仅有心悸、胸闷与心慌,个别严重者头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭,甚至急性肺水肿。失眠主要是情绪、环境、饮食习惯、生活方式、躯体疾病等几方面的原因造成的。

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长期高血压会导致心脏负荷过重,出现心律失常,出现心律失常,出现心房颤动的典型表现,这属于心律失常,需要做24小时动态心电图检查,同时要积极控制血压。高血压是一种慢性疾病,其主要危害是心脏,肾脏,大脑等器官发生病理性改变,高血压会导致心脏结构发生变化,出现左室肥厚,心房增大,当结构发生变化时,会引发各种心脏疾病,如心律失常,心力衰竭,高血压使心房增大,从而导致房颤的发生率增加,因此高血压诱发房颤的主要机制是长期高血压,使心房发生结构性改变所致。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤消融术后复发采用肺静脉电隔离术,术后1年的复发概率大概是20%-40%,术后5年的复发概率大概是50%左右。如果患者为非阵发性心房纤颤,采用的是肺静脉电隔离术的方法,术后1年窦律的维持率仅为36%-60%;如果是术后长期窦律维持率,仅为20%-42%。所以,对于心房纤颤的患者,虽然首选射频消融治疗,但是,也并不代表射频消融后可以一劳永逸,射频消融后术后患者仍存在复发的可能。

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一般情况下,患者可以通过以下方式减少房颤复发:
如果房颤在通过转律或射频消融术后都能回复到正常的窦律状态,为了减少房颤复发,患者要及时的调整自己的血压,避免出现房颤的反复发作。其次可以口服他汀类的降血脂的药,可以缓解血管的炎症,同时还可以减少房颤复发。还可以增加一些抗心律不齐的药物,比如倍他受体阻断剂美托洛尔,能够维持窦性心律,从而减少房颤复发。

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房颤的病因主要是由多种病因导致的心房肌细胞电生理的异常,主要表现为:在心房中出现了多次微波折返和肺静脉、腔静脉、冠状动脉窦等开口处的快速分布冲动,房颤的发病时间越长,左心房越大,心房肌的有效不应期就会缩短,出现电重构,复律困难,并且反复发作。因此,房颤患者应及早发现其原因,及早采取复律措施,改善心功能,预防左房血栓及心动过速心肌病。

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房颤动的心脏起搏位置不在窦房结,而在心房,所以房颤病人的心脏跳动完全不一样,有一种心脏在跳动的错觉。
若是没有经历过的人,很可能会误以为是心脏不齐,可是仔细一看,就会发现,心脏跳动的频率并不一致,杂乱无章,毫无章法。房颤病人,除心律失常外,还会有脉搏不足,即脉率比心跳慢,在房颤的过程中,心跳过慢,心跳过高,心室中的血液无法充分的补充,心房功能的减退,会造成心功能的减退,进而引起心功能的减退,造成心源性射血的减少,引起周围的血管收缩,甚至是消失。

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