高血压到什么程度一定要吃药

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高血压到什么程度一定要吃药
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
高血压的患者,需要根据血压增高的程度以及合并的危险因素,并发疾病等来决定是否需药物治疗。高血压根据血压增高的程度分为1、2、3级高血压。危险因素包括:1,年龄,男性大于55岁,女性大于65岁;2,吸烟、肥胖;3:动脉粥样硬化、肾功能损害;4,患有糖尿病,脑血管病,周围血管病等。患有1级高血压,如果没有危险因素,患者可以暂时不用吃降压药物治疗,通过改善生活方式,六个月之后血压仍然不能恢复正常的患者,就需要吃降压药物治疗。患有1级和2级高血压,合并有危险因素(男性年龄大于55岁,女性年龄大于65岁,吸烟,肥胖,动脉硬化、糖尿病等),患者需要改善生活方3个月,如果血压仍高于140/90毫米汞柱,就开始吃降压药。3级高血压患者需要立即吃降压药物治疗。
相关问答

高血压可以用药物和食物来控制,病人通常要终生服药。
患者在日常生活中可以定期进行血压监测,并按照医生的建议终生服药,同时还要根据自己的情况,遵医嘱进行加减量,来调整用药。高血压患者在生活中要注意控制好低盐、低脂肪、低胆固醇的饮食,多进行适当的体育活动,提高身体素质;多饮水和少吃东西有助于降血压。日常生活中若有头晕、头疼等情况,应立即到正规的医疗机构进行血压控制,并按照医生的指示进行药物的处理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

按照WHO的诊断,在140~159mmHg和90~99mmHg之间的舒张压叫做1型高血压。1型高血压不会出现明显的临床表现,但也会导致心脏、大脑、肾脏等脏器的损害,所以要把血压降低到正常水平。对于原发性高血压的患者可以采取劳逸结合、多休息、多餐等,进行三个月左右的非药物疗法。如果还没有恢复到平时的水平,可以口服降压药来进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

绝大多数的高血压需要长期吃药,也有部分因为感冒、劳累、精神压力过大而引起一级高血压的病人,可以暂时不用药物治疗。对于45岁以上的中老年人,没有明显原因或者诱因而出现的高血压,多数是由于长期动脉粥样硬化而导致的,需要长期服药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

得了高血压以后是否要吃降压药,需要根据病情严重程度来判断。
2级或2级以上的高血压患者应立即口服降压药物,并注意调整生活习惯。1级高血压患者,如果有冠心病、中风等心血管疾病的风险,一定要及时服用药物,并注意调整生活习惯。如果是高血压,血压不会太高,就是1级。
如果没有发生心血管疾病,且危险度为中低危,可以不需要立即使用降血压药物。饮食方面要注意低盐饮食,坚持运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

得了高血压不一定要吃药。需要注意日常避免过度的劳累和熬夜,控制盐和脂肪的摄入。保持愉快的心情避免情绪的过度的浮动。如果这不能使血压正常,必须及时用抗高血压药物。临床上有多种类型的抗高血压药物,且药物使用的个体差异非常大,这就是为什么有必要在专业的心血管医生和血压监测的指导下选择药物,并找到合适药物的长期药物控制。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者的群体是不同的,年龄不同,所伴病情也不同,对高血压的控制要求亦不尽然。因此,对不同类型的高血压病要有针对性地采取治疗措施。
通常,收缩压被限制在140毫米汞柱,舒张压以90毫米汞柱为宜。这就可以保证患者不会因为血压过高而出现严重的并发症了,所以说对血压进行合理有效地控制非常重要。但若将心,脑并拢、肾和视网膜病变,对血压控制有较苛刻的要求,通常要求收缩压保持在130毫米汞柱以下,舒张压以80毫米汞柱为宜。如果患有心脏病或者糖尿病等并发症,那么对收缩压和舒张压就没有很好的把握了,所以一定要根据具体情况进行合理选择降压药物。此外,一些老年患者,特别是并发脑血管病者,例如,年龄在70岁以上,80岁以下,此状况对老年人病人血压控制,若无脑血管病病史,收缩压均推荐在140~150毫米汞柱之间。因为高血压对大脑有着严重的伤害,所以一定要注意降压治疗的方式和方法。如果年龄超过80岁,兼有脑血管病,把收缩压限制在150毫米汞柱上下,力求不大于160毫米汞柱。高血压可以降低血液中胆固醇含量,减少血管壁上细胞对血脂的吸收和利用,从而起到降压作用。但若把血压控制得过低,很可能造成脑环路的缺失,加重脑缺血诱发较严重脑血管疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治